Kann man zu Hause entbinden (AAL)?

Wussten Sie, dass laut einer IFOP-Studie vom Januar 2021 19 % der Französinnen gerne zu Hause, in ihren eigenen vier Wänden, entbinden würden und 17 % ernsthaft über eine Hausgeburt nachdenken? Und haben Sie sich während Ihrer Schwangerschaft oder bei einem zukünftigen Baby Gedanken über den Geburtsort gemacht?

Haus- oder Heimgeburt :

Zunächst einmal müssen Sie eine Hebamme finden. lIch habe zu Beginn des Artikels langekündigt, dass 36% der Frauen eine Hausgeburt in Erwägung ziehen, aber nur 0,5% können dies tun, weil es nicht genügend Hebammen gibt. Sie sollten sich also frühzeitig informieren. Immer mehr Frauen wählen für ihre gynäkologische Betreuung eine Hebamme, die lHausgeburt ( lAAL) praktiziert.

Wenn Sie eine Hebamme gefunden haben, hängt die weitere Betreuung von Ihren Wünschen als Paar - von natürlich bis medizinisch - und vom Verlauf der Schwangerschaft ab. Sie beginnt mit einem Gespräch, idealerweise als Paar und vor dem dritten Trimester, in dem Sie alle Informationen erhalten, die Sie brauchen, um Ihre Entscheidung zu bestätigen, alle Ihre Fragen zu beantworten und Ihr Vorhaben zu verstehen. Das Leitmotiv der AAL-Begleitung ist es, die Bedingungen für eine physiologische Geburt zu schaffen, sowohl in medizinischer als auch in psychisch-emotionaler Hinsicht. Daher werden Sie abwechselnd Zeiten haben, die eher der klinischen Überwachung der Schwangerschaft dienen, und andere, die Ihnen die Möglichkeit geben, sich auf die Geburt vorzubereiten.

Wie viele Frauen gebären wirklich zu Hause?

88% der Gebärenden, die mit Hausgeburten beginnen, werden dort ohne Probleme entbinden. Wenn es sich um ein zweites Kind oder mehr handelt, ist das Risiko einer Verlegung um das Fünffache reduziert! Die meisten Frauen werden ohne Notfall verlegt und gehen einfach in die Entbindungsstation, in der sie sregistriert waren. Bei 1% der Verlegungen ist ein Notarzt erforderlich, meist aufgrund von Blutungen. Auch um diese seltenen und dringenden Fälle zu vermeiden, beurteilt Ihre Hebamme regelmäßig Ihren Gesundheitszustand und manchmal weigern wir uns, bestimmte Familien zu begleiten.

Und wenn ich im Krankenhaus entbunden hätte, hätte ich dann ein geringeres Risiko für Komplikationen gehabt?

Nicht mehr und nicht weniger laut internationalen Studien, siehe eine Verringerung des Risikos, sich Eingriffen zu unterziehen. Um nur einige Beispiele zu nennen: 0,3%Episiotomie bei AAL im Vergleich zu 20,1% im Krankenhaus, 1% schwere Blutungen bei der Entbindung im Vergleich zu 1,8%, 2,2% Kaiserschnitt im Vergleich zu 20,4% und 1% neonatale Intensivstation im Vergleich zu 6,3%, lassen uns bestätigen, dass diese Art des Gebärens in Frankreich legitim ist.

In seltenen Fällen, in denen ein dringendes Eingreifen erforderlich ist, verlängert die Tatsache, dass Sie nicht im Krankenhaus sind, jedoch die Zeit, bis Sie Zugang zu einer fortgeschrittenen Versorgung haben. Ihre Hebamme kann natürlich mit den ersten Maßnahmen beginnen und die Situation mithilfe ihrer Fachkenntnisse und Ausrüstung (Sauerstoff, Beatmungsbeutel, blutungsstillende Medikamente, Infusions- oder Nähset usw.) stabilisieren. Sie sollten alle Aspekte Ihrer Entscheidung sorgfältig abwägen und sich die Zeit nehmen, diejenige zu spüren, mit der Sie sich am besten verbunden fühlen.

Die Vorteile einer Hausgeburt :

Es gibt nicht den idealen Geburtsort für jede Frau. Jede Frau muss den Ort finden, an dem sie sich sowohl körperlich als auch emotional sicher fühlt. Die Hausgeburt mit Hebammenbegleitung, um die es in diesem Beitrag geht, hat den Vorteil, dass sie beides vereint. In gewisser Weise ist es ein Mittelweg zwischen dem Gebären allein an einem abgeschiedenen Ort für die Intimität und dem "Gebären lassen" unter der Kontrolle von Maschinen und Medikamenten für die Sicherheit. Auch Geburtshäuser und bestimmte Entbindungsteams können solche Orte des Kompromisses sein. Sie bleiben jedoch "Orte, an die man geht" und nicht der vertraute Raum der Mutter.

Der Tag X ist gekommen. Wie läuft eine Hausgeburt (AAL) ab?

Stellen Sie sich vor, die Wehen haben eingesetzt und Sie spüren, dass heute der große Tag ist. Sie informieren Ihre Hebamme, sie gibt Ihnen ein paar Tipps, falls Sie diese benötigen, und bereitet sich vor. Sie müssen sich nur noch in die Wehen gleiten lassen, surfen durch die Wehen, ohne sich irgendwelche logistischen Fragen zu stellen.

Sollte das Haus in eine Zweigstelle des Krankenhauses umgewandelt werden, sollten die Räume abgedeckt und desinfiziert werden?

Ganz und gar nicht! Am Ende des achten Monats kam Ihre Hebamme zu Ihnen nach Hause und beriet Sie bei den Vorbereitungen. Nichts Kompliziertes: die Matratzen schützen, jede Menge Handtücher bereithalten und in der Apotheke ein paar Produkte besorgen. Es ist also schon alles oder fast alles vorbereitet.

Dürfen Ältere bei einer Hausgeburt dabei sein?

Auch hier gibt es keinen Stress! Es ist Nacht und sie schlafen, lassen Sie sie im Bett, sie werden das Baby beim Frühstück entdecken und einen wunderbaren Moment mit der Familie erleben. Tagsüber wollen einige bleiben und bei der Geburt dabei sein, andere wollen lieber bei den Großeltern oder einem Freund spielen oder zur Schule gehen. Sprechen Sie vorher mit ihnen, wenn es um die älteren Kinder geht, erklären Sie es den Kleinen mit Büchern, die der Hausgeburt gewidmet sind. Planen Sie auf jeden Fall einen Plan B für die Kinderbetreuung, falls Sie ins Krankenhaus fahren müssen.

Wer darf bei einer Hausgeburt anwesend sein?

Es liegt an Ihnen, wen Sie zu Ihrer Entbindung einladen. Auch hier sind Sie zu Hause. lDenken Sie nur daran, dass Sie, egal wer anwesend ist, so intim mit ihr sein müssen, dass Sie es wagen können, vor ihr nackt zu sein, zu defäkieren oder sich so verletzlich wie die Mutter zu zeigen. Wenn Sie das so sagen, klingt es vielleicht etwas roh, aber wenn Sie es nicht tun, könnte es Ihre Geburt hemmen. Im Idealfall haben sich alle Personen mindestens einmal vorher getroffen, um ihre Rollen abzusprechen und Sie bestmöglich zu begleiten. Denken Sie auch daran, dass Intimität oft mit einer kleinen oder sogar sehr kleinen Gruppe einhergeht.

Wie wird der Moment der Geburt erlebt?

Nehmen wir unsere Visualisierung wieder auf, die Wehen werden jetzt intensiver, Sie brauchen sich nicht mehr darum zu kümmern, wann Sie gehen sollen, sondern rufen Ihre Hebamme an. Sie kennt Sie, weiß, wie Sie ticken, und wird zu Ihnen stoßen, wenn der richtige Zeitpunkt gekommen ist. Während Sie auf sie warten, können Sie ein Bad nehmen, sich in Ihrer Umgebung ausruhen, sich in die Arme Ihres Partners kuscheln oder sich im Garten zurückziehen. Sie sind zu Hause, alles ist möglich, Sie entscheiden.

Die Wehen und das Wohlbefinden des Babys werden auf nicht-invasive Weise überwacht und wenn das Baby zu pressen beginnt, lässt man Sie es auf Ihre Weise begleiten. Sie bestimmen die Position, den Rhythmus, den Ort und begrüßen Ihr Baby selbst mit Ihren Händen. Jetzt müssen Sie nur noch genießen.

Sie ist schön, diese Vision, aber ist es immer so einfach?

Wie Sie vielleicht schon vermutet haben, nein. Hebammen gab es nicht umsonst zu allen Zeiten und in allen Zivilisationen. In den meisten Fällen hat die Frau alle Instinkte und Gefühle in sich, um es ohne weiteres Zutun zu schaffen.

Und für die Zeit nach der Geburt, immer noch kein Arzt?

Ihre Hebamme bleibt nach der Geburt noch 2 bis 6 Stunden bei Ihnen, um Sie zu begleiten, sich um Sie zu kümmern und sich zu vergewissern, dass alles in Ordnung ist. Bei ihrer Abreise übergibt sie Ihnen das Gesundheitsheft Ihres Babys, die Geburtsurkunde, einen Geburtsbericht und alle nützlichen Dokumente. Je nachdem, was Sie geplant haben, kommt sie oder eine ihrer Kolleginnen am nächsten Tag, dann mindestens am dritten Tag für den Guthrie-Test und am fünften und/oder zehnten Tag. Die medizinische Untersuchung am 8. Tag wird mit einem Arzt durchgeführt und es wird ein Attest ausgestellt. Das kann Ihr Hausarzt sein, der zu Ihnen nach Hause kommt, oder ein Kinderarzt, den Sie in seiner Praxis oder auf der Entbindungsstation aufsuchen.

Ohne Einschnitte oder Veränderungen in der Umgebung kann sich das Baby leicht an sein neues Leben anpassen, und das Stillen wird oft erleichtert. Auch die Bindung zum Co-Elternteil und zu den Geschwistern ist günstiger.

Warum s'fragen wir uns, wo der beste Geburtsort für uns ist?

Die Geburt ist ein intimer und instinktiver Vorgang, der von unserem Reptiliengehirn - dem Gehirn der Instinkte - gesteuert wird. Daraus könnten wir schließen, dass Frauen an einem bekannten Ort mit wenigen Menschen gebären sollten, damit sie ihren Instinkten als "wilde Frau" nachgeben können. Es ist bekannt, dass das Reptiliengehirn durch den Neocortex gehemmt wird, der wiederum durch alles, was zum Nachdenken anregt, stimuliert wird (wann man gehen soll, die Aufnahmefragen im Krankenhaus beantworten, Maschinengeräusche hören...). Kurzum, die Schlussfolgerung, dass das von der Mehrheit der Frauen gewählte Krankenhaus nicht wirklich geeignet ist, um eine Geburt zu erleben.

Im Gegensatz zu einer Löwin oder Gazelle sind wir Säugetierweibchen jedoch kulturell geprägt. Daher sind wir von den Überzeugungen unserer Gesellschaft und unserer Zeit geprägt. Für manche Frauen ist der Ort, an dem sie am ehesten loslassen könnten, der Ort, an dem sie über eine Vielzahl von technischen Geräten und Untersuchungen verfügen. Durch diese Interventionen könnten sie aufhören zu denken und s"sich Sorgen zu machen" und sich stattdessen den Wehen und der l"Öffnung" hingeben, sich sicher und "aufgehoben" fühlen.

Auch gibt es nicht den einen idealen Geburtsort für alle Frauen. Jede Frau muss für sich selbst herausfinden, wo sie sich sowohl körperlich als auch emotional sicher fühlt. 

Also zum Schluss: Was wäre Ihre Wahl?

Für weitere Informationen können Sie sich insbesondere an die APAAD oder die CDAAD wenden. Denken Sie immer daran, dass es keine richtige oder falsche Art der Geburt gibt. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, je nachdem, wie Ihr medizinischer und emotionaler Lebenslauf aussieht und wie die Schwangerschaft und die Geburt verlaufen werden. Aber eines ist sicher: Wenn Sie sich die Mittel gegeben haben, um das zu erleben, was Sie sich erhoffen, und wenn Sie aktiv bleiben, werden Sie, was auch immer geschieht, mit Ihren Entscheidungen im Reinen sein. AAD oder nicht, die Entscheidung, wo und wie man Kinder gebären möchte, ist also eine wichtige Frage.

Um Sie von der Schwangerschaft bis zur Rückkehr nach der Geburt zu begleiten, sind unsere Slips, die der Schwangerschaft und dem Wochenbett gewidmet sind, ideal!

Artikel verfasst von Floriane Stauffer-Obrecht, freiberufliche Hebamme, die AAL begleitet, Co-Leiterin von APAAD