Tout savoir sur l’utérus contractile

Vous avez des contractions récurrentes au cours de votre grossesse? Avez-vous déjà entendu parler de l’utérus contractile? Comment peut-on le reconnaître et doit-on s’inquiéter?

Qu’est-ce qu’un utérus contractile ?

L’utérus est l’organe appartenant à l’appareil génital féminin, où a lieu la fécondation et le développement du fœtus.

Un utérus contractile se manifeste dès la 16ème semaine de grossesse. Cela concerne toutes les femmes, peu importe les différentes formes de l’utérus. Il est composé d’un muscle, le myomètre, qui se contracte spontanément. Ces contractions répétées peuvent entraîner des douleurs irrégulières durant 30 secondes à 1 minute. Si elles dépassent une dizaine par jour, consultez un gynécologue. Un col prématurément ouvert peut indiquer un risque d’accouchement précoce.

Ces contractions sont différentes de celles de l’accouchement car moins douloureuses. On observe aussi un durcissement du bas-ventre pendant quelques secondes.

Il peut être confondu avec les mouvements du bébé, localisés et non généralisés.

En cas de fortes contractions, douleurs persistantes ou doutes, consultez un spécialiste.

Quelles sont les causes d’un utérus contractile ?

Plusieurs causes peuvent être à l’origine :

• Augmentation du volume de l’utérus due à la croissance du bébé, provoquant étirement et douleurs ligamentaires dans le bas-ventre et le pubis ;
• Contractions de préparation à l’accouchement, appelées fausses contractions, qui ne sont pas douloureuses et préparent le travail.

Tant qu’elles restent irrégulières, peu intenses et peu fréquentes, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. En revanche, si elles s’intensifient et deviennent plus régulières, même loin du terme, cela peut signaler un utérus contractile.

Quels sont les signes pour reconnaître un utérus contractile ?

Plusieurs signes peuvent vous aider à savoir si vous avez un utérus contractile, notamment en fin de grossesse.

Symptômes chroniques

Il peut s’agir de :

• Une fatigue intense ;
• Un ventre qui se durcit sans raison apparente ;
• Un ventre qui ressort et change souvent de forme ;
• Des tiraillements dans les hanches et le bas-ventre.

Fausses contractions

Vous pouvez ressentir de fausses contractions. L’utérus est constitué du myomètre qui entoure l’endomètre, où se développe le fœtus. Durant la grossesse, le muscle s’étire et augmente de volume, provoquant des douleurs.

Ce sont les contractions de Braxton Hicks, proches des crampes menstruelles, qui préparent le corps à l’accouchement.

Douleurs lors d’une grossesse

Des douleurs ligamentaires peuvent survenir car l’utérus est maintenu par des ligaments qui s’étirent pour supporter le poids du bébé. Cet étirement peut provoquer des douleurs désagréables en début et fin de grossesse.

Comment se faire diagnostiquer avec un utérus contractile ?

Il est parfois compliqué de savoir s’il s’agit d’un utérus contractile ou des sensations liées aux mouvements du bébé, qui ont lieu surtout lors d’une première grossesse.

Un moyen pour déterminer cela est de comparer leur étendue. Lorsqu’une contraction a lieu, c’est l’ensemble du ventre qui se durcit. Lorsque c’est une tension bien plus locale, elle est alors provoquée par l’activité du bébé.

Pour diagnostiquer un utérus contractile, le professionnel de santé (gynécologue, ou sage-femme) va examiner le col par le biais d’un toucher vaginal. Cela va permettre de savoir si les contractions ont un impact sur leur degré d’ouverture. Puis, le gynécologue va procéder à un monitoring pour enregistrer toutes les contractions pendant 1 heure afin de déterminer leur nombre et leur intensité.

Autre examen : l’analyse d’urine va aussi permettre de s’assurer qu’il n’y a pas d’infection pouvant causer ces symptômes.

Après les examens et en fonction des résultats, le spécialiste va proposer un traitement ou une prise en charge adaptée à votre situation.

Existe-t-il des traitements pour réduire les contractions ?

Plusieurs solutions peuvent vous aider :

Traitements médicamenteux

Il existe plusieurs médicaments qui peuvent stopper ou soulager les contractions :

• Les antispasmodiques comme le Spasfon ;
• Les tocolytiques comme le Salbutamol.

Si vous êtes enceinte de moins de 34 semaines, les corticoïdes peuvent être pris pour accélérer la maturation des poumons du fœtus et réduire les risques d’accouchement prématuré.

Précautions à prendre

Si vous avez un utérus contractile, il est important de vous reposer, de limiter l’activité physique, les trajets en voiture, et de prendre soin de votre santé etc… Dans certains cas et sous l’avis d’un médecin, vous pouvez aussi être alité. Le repos est très important dans ces cas là.

La FAQ de l’utérus contractile

Comment calmer les douleurs d’un utérus contractile ?

Comment différencier les contractions de l’utérus des mouvements d’un bébé ?

Quand consulter un médecin en cas d'utérus contractile ?

Comment distinguer les contractions de Braxton-Hicks des vraies contractions ?