Tout savoir sur l’utérus antéversé

L’utérus est l’organe gynécologique féminin permettant la conception ainsi que la gestion du fœtus jusqu’à sa naissance. La plupart des femmes ont un utérus antéversé.

Qu’est-ce qu’un utérus antéversé ?

Lorsqu'on parle d’utérus, on désigne l’organe génitale féminin. C’est dans cet organe qu’a lieu la fécondation de l’ovule, le développement de l’embryon jusqu’à devenir un foetus.

La forme de l’utérus est une forme de poire inversée. On y retrouve le corps de l’utérus comprenant de nombreux vaisseaux sanguins et tapissé d’une muqueuse appelée endomètre ou muqueuse utérine, ainsi que le col qui débouche sur le vagin.

Pour définir sa position, il faut prendre en compte deux angles : 

• L’angle de flexion (l’axe est formé avec celui du col) ;
• Et l’angle de version (l’axe est formé avec l’excavation pelvienne, c’est-à-dire la ligne qui est tracée entre le nombril et le coccyx).

Pour la majorité des femmes, l’utérus est antéversé c’est-à-dire que l’angle de version est en avant de l’excavation pelvienne, donc sur le plan horizontal. Cependant, il existe différentes formes d’utérus : bicorne, didelphe, etc.

Forme courante : l’utérus antéversé antéfléchi

Il existe aussi plusieurs variations anatomiques d’utérus antéversé. L’utérus antéversé antéfléchi est la forme la plus courante d’utérus. Cette forme se caractérise par le fait que l’axe du col forme avec l’axe du corps de l’utérus un angle qui est ouvert en avant.

Certaines femmes vont avoir un utérus antéversé très antéfléchi ce qui peut provoquer des symptômes comme des difficultés urinaires pendant le premier trimestre de la grossesse. Mais la plupart du temps, l’utérus antéversé antéfléchi ne provoque pas de symptômes.

Forme plus rare : l’utérus antéversé rétrofléchi

La deuxième variation anatomique de l’utérus est antéversé rétrofléchi. Cette orientation peut provoquer des symptômes et des douleurs. Elle se caractérise par l’axe du col formant avec l’axe du corps un angle qui est ouvert en arrière.

Quelles sont les différences avec un utérus rétroversé ?

Enfin, la dernière variation d’orientation est l’utérus rétroversé. Ce type d’utérus concernerait environ 20 à 30% des femmes. Que veut dire rétroversé ? Cela signifie qu’au lieu d’être incliné vers l’avant, il est en fait basculé vers l’arrière. Il repose plus sur le rectum que sur la vessie. 

Ce type d’orientation peut provoquer des symptômes comme des douleurs lors des rapports sexuels, des règles douloureuses appelées dysménorrhées, des douleurs dans le bas du dos pendant les menstruations, des douleurs pendant la défécation et de la constipation. Mais un utérus rétroversé peut aussi s’avérer asymptomatique. Ce n’est dans tous les cas, pas une pathologie, seulement une malformation. Par contre, un utérus rétroversé peut être à l’origine de pathologie inflammatoire, on pensera notamment à l’endométriose, ou le signe de la présence d’un fibrome. 

Rassurez-vous : avoir un utérus rétroversé ne provoque pas de complications pendant la grossesse. En effet, il retrouve automatiquement (ou presque) une rotation antéversée lorsque vous êtes enceinte. Si ce n’est pas le cas, un professionnel de santé procédera simplement à une manipulation. 

Idem pour la fertilité : il n’y a aucune conséquence à signaler, ni pour la pose d’un stérilet. Il faut simplement que le gynécologue en soit informé pour l’insertion.

Quelles sont les conséquences de l’utérus antéversé ?

La position antéversée antéfléchie est la position naturelle de l’utérus. Mais, lorsque il est hyper antéversé, il peut provoquer des symptômes, comme par exemple :

• Des difficultés urinaires à cause de la rétention urinaire, qu’on peut retrouver pendant le premier trimestre de grossesse
• La plupart du temps, il ne provoque pas de symptômes

Avant d’envisager qu’il soit à l’origine de douleurs etc, il convient d’éliminer les autres causes potentielles comme l’endométriose, ou des lésions vaginales.

Existe-t-il un traitement à l’utérus antéversé ?

Il n’y a pas de traitement pour un utérus antéversé, c’est une position tout à fait normale. En revanche, cela ne veut pas dire qu’il est normal de ressentir de quelconques douleurs, que ce soit pendant vos règles, pendant des rapports sexuels, ou à n’importe quel moment de votre cycle. Il est important de consulter votre médecin si vous avez des symptômes qui persistent.

Quel diagnostic réaliser pour savoir si mon utérus est antéversé ?

Seul un examen gynécologique pourra vous dire si votre utérus est antéversé ou non. Pour connaître sa position, le professionnel de santé doit réaliser une échographie. Généralement, les femmes découvrent l’orientation de leur utérus lors d'examens gynécologiques quelconques comme un contrôle de post-partum, lors de la pose d’un stérilet, des examens complémentaires en cas de suspicions de pathologies etc…

La FAQ de l’utérus antéversé

Est-ce grave d’avoir un utérus antéversé ?

Comment tomber enceinte avec une utérus antéversé ?