📌 Points clés à retenir
Un ovocyte est la cellule reproductive féminine, dont la réserve est fixée dès la naissance. Cette réserve diminue avec l’âge, influençant la fertilité. La congélation d’ovocytes permet de préserver sa fertilité, notamment en cas de maladie ou de projet de maternité différée. Ce procédé, autorisé en France, suit un protocole médical encadré : stimulation, ponction, puis vitrification. Depuis 2021, la loi bioéthique permet à toutes les femmes de 29 à 37 ans d’y accéder sans justification médicale. Des dosages hormonaux (AMH, FSH, inhibine B, œstradiol) permettent d’évaluer la réserve ovarienne. En cas de projet parental ou préservation de la fertilité, une consultation spécialisée est recommandée.
Qu’est-ce qu'un ovocyte ?
L’ovocyte est la cellule reproductrice féminine. Contrairement aux hommes dont les spermatozoïdes sont renouvelés tous les trois mois dès la puberté, les femmes ont une réserve ovarienne prédéfinie dès leur naissance puisqu'elle se constitue dans le ventre de la maman pendant la grossesse.
Plus le temps passe, plus cette réserve ovarienne diminue. Une femme dépassant 40 ans sera certainement moins fertile qu'une femme de 25 ans. La probabilité qu'une femme tombe enceinte est donc directement liée à la qualité et à la quantité de sa réserve ovarienne. On considère qu'une femme a au cours de sa vie près de 400 follicules ou ovules qui aboutiront à une ovulation.
Comment savoir si on doit faire congeler ses ovules ?
En général, très peu de femmes se soucient de leur réserve ovarienne. Jusqu'à présent, les personnes à qui on prescrivait une congélation d'ovocytes étaient souffrantes de maladies chroniques comme l'endométriose ou de cancers.
L'objectif était de leur permettre de conserver des ovules d’une bonne qualité et en quantité suffisante avant une opération chirurgicale ou une chimiothérapie. Aujourd’hui, les femmes et les couples diffèrent leur projet parental par choix ou contraintes sociales.
De plus en plus de couples rencontrent une infertilité au moment de concevoir un enfant. Certaines femmes ont donc recours à la congélation d'ovocytes pour préserver leur fertilité et augmenter leurs chances quand elles décideront d’avoir un bébé.
Il est possible d’évaluer sa réserve ovarienne par une prise de sang. Un dosage de l'hormone antimüllérienne (AMH) devra être prescrit par un médecin.
Quand doit-on faire congeler ses ovocytes ?
Dès lors qu’il n’y a pas un cas clinique urgent, il est conseillé de faire congeler ses ovocytes le plus tôt possible pour garantir une meilleure qualité ovocytaire et une quantité suffisante. La loi fixe à 45 ans l’âge limite pour la congélation.
En cas de réserve ovarienne basse révélée par des examens, il est recommandé de consulter un gynécologue pour envisager une éventuelle congélation.
Qu’est-ce que la congélation d'ovocytes ?
La congélation d’ovocytes est un procédé permettant de préserver la fertilité grâce à la technique de vitrification. Cette méthode consiste à congeler rapidement les ovocytes pour éviter la formation de cristaux.
Elle est autorisée en France dans le cadre de la loi de bioéthique de 2011. Congeler ses ovocytes permet de suspendre l’horloge biologique des femmes.
Comment se passe la congélation d'ovocytes ?
- Un premier rendez-vous permet d’évaluer la situation de la patiente (célibataire, en couple, pathologie...). Des examens sont réalisés : prise de sang, échographie pelvienne. Les risques liés à la stimulation et à la ponction sont expliqués.
- La stimulation ovarienne commence au premier jour des règles et dure entre 9 et 15 jours. Elle vise à produire plusieurs ovocytes matures. Un seul ovule est habituellement produit par cycle.
- Des piqûres hormonales sont réalisées chaque jour à heures fixes, selon les instructions médicales. Une injection d’Ovitrielle peut déclencher l’ovulation.
- 36h après l’ovulation, les ovocytes sont ponctionnés au bloc opératoire sous échographie. Ils sont extraits par voie vaginale, sous anesthésie générale ou loco-régionale.
Qui peut avoir recours à la congélation d'ovocytes en France ?
La loi française encadre la cryoconservation via l’article L-2141-11 du Code de la santé. Elle autorise toute personne dont la fertilité est ou pourrait être altérée à conserver ses gamètes.
La congélation est destinée aux femmes dont la fertilité pourrait décliner prématurément, par exemple suite à une chimiothérapie ou une pathologie.
Elle peut aussi servir à un don d’ovocytes, autorisé depuis 2016. Des femmes sans enfant peuvent donner leurs ovocytes à des couples infertiles, sous condition légale stricte.
Enfin, la technique peut être utilisée dans le cadre de la fécondation in vitro (FIV). Les gamètes sont alors réunis en laboratoire. En FIV-ICSI, un spermatozoïde est injecté directement dans l’ovule.
Ce qui change avec la loi bioéthique
Depuis la loi bioéthique publiée le 29 septembre 2021, toutes les femmes âgées de 29 à 37 ans peuvent faire congeler leurs ovocytes, sans indication médicale nécessaire.
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La FAQ de la congélation d'ovocyte
Qui peut bénéficier de la congélation d'ovocytes ?
Toutes les femmes entre 29 et 37 ans peuvent y accéder sans raison médicale. Elle est aussi ouverte en cas de traitement pouvant altérer la fertilité.
Quels sont les critères d’éligibilité ?
Principalement l’âge et l’état de santé. Des examens (AMH, FSH, échographie) permettent d’évaluer la réserve ovarienne.
Quelles sont les étapes du processus ?
Consultation, stimulation hormonale, ponction des ovocytes sous anesthésie, puis congélation par vitrification.
🔬 Sources scientifiques et institutionnelles
-
Légifrance :
Article R‑2141‑37 – Décret du 28 septembre 2021 fixant les conditions d’âge pour l’autoconservation des gamètes 👉 Lire -
Revue GéNéSiS :
L’autoconservation ovocytaire en France deux ans après la loi de bioéthique 👉 Lire -
National Geographic (France) :
Tout ce qu’il faut savoir sur la congélation de vos ovocytes 👉 Lire
