Che cos'è la vulvodinia? Quali sono le cause della vulvodinia?

Che cos'è la vulvodinia? Quali sono le cause della vulvodinia?
In collaborazione con Sabrina Fajau, Fisioterapista Correzione di bozze professionale

Che cos'è la vulvodinia?

 

La vulvodinia è un dolore cronico. Il più delle volte la paziente avverte un fastidio, una sorta di bruciore. 

 

La diagnosi di vulvodinia è di eliminazione. Prima di formulare una diagnosi di vulvodinia, si esclude la possibilità di una dermatosi, cioè di un coinvolgimento della pelle, così come di un coinvolgimento neurologico e di una malformazione genitale. Si procede quindi alla diagnosi di vulvodinia.

 

La diagnosi di vulvodinia non è semplice e spesso porta a discorsi del tipo "è tutto nella sua testa, signora" quando il dolore c'è davvero.

 

Quali sono i sintomi della vulvodinia?

I sintomi della vulvodinia sono spesso dolore lungo tutta la vulva, comprese le grandi labbra. Se il dolore è localizzato solo all'ingresso della vagina, si parla di vestibolodinia. Nella maggior parte dei casi, il dolore è caratterizzato da una sensazione di bruciore associata a formicolio, trazione, secchezza o pizzicore. Il dolore può essere improvviso, ma anche causato dal contatto (rapporti sessuali, bicicletta, abiti stretti, ecc.).

Le persone che soffrono di vulvodinia possono essere più frequentemente confrontate con altri dolori come :

  • uno stimolo regolare a urinare
  • dolore al basso ventre
  • fibromialgia
  • sindrome dell'intestino irritabile

Quali sono le cause della vulvodinia?

La vulvodinia è causata da un disturbo del sistema del dolore. Normalmente, il dolore è un segnale che avverte della presenza di un danno tissutale. Quando si verifica la vulvodinia, il cervello riceve informazioni sul "dolore" anche se non c'è un vero e proprio danno tissutale, e il sistema di blocco del dolore viene meno.  

Come si può curare la vulvodinia?

 

Il trattamento della vulvodinia richiede tempo e deve essere multidisciplinare. Il trattamento viene effettuato da ginecologo, dermatologo, fisioterapista e, in rari casi, da psicoterapeuta, terapista sessuale o chirurgo (in casi eccezionali).

 

In primo luogo, verrà proposto un trattamento topico locale, cioè creme applicate localmente sulla vulva. Il problema di queste creme è che spesso il trattamento è deludente.

 

Successivamente, verrà proposto un ciclo di terapia farmacologica a base di antidepressivi. Gli antidepressivi agiscono sul sistema nervoso centrale e quindi sugli impulsi nervosi legati al dolore. La prescrizione di antidepressivi aiuta quindi a ridurre il dolore. È quindi spesso importante educare i pazienti al dolore spiegando loro come funziona il cervello, come funzionano i nervi e perché è stato loro prescritto un antidepressivo anche se non sono depressi e il dolore non è nella loro testa, ma questo trattamento aiuta a ridurre il dolore neurologico. La chiave è lavorare con professionisti della salute mentale. I sofrologi possono anche aiutare a rilassarsi e a ridurre la paura del dolore durante la penetrazione.

 

Per questo motivo si può prendere in considerazione la psicoterapia comportamentale.

 

Per quanto riguarda la fisioterapia, anche la rieducazione pelvica, coadiuvata dall'elettrostimolazione e dal biofeedback, può essere d'aiuto. Stiamo parlando dell'elettrostimolazione TENS, cioè di antidolorifici che possono essere applicati alla parte bassa della schiena, per esempio, per lavorare sui nervi. Anche nel campo della fisioterapia, il trattamento è multiforme. Spesso ci concentriamo sul rilassamento perineale perché, senza necessariamente parlare di vaginismo (contrazione riflessa dei muscoli all'ingresso della vagina) - che può essere una delle conseguenze della vulvodinia, ma non è necessariamente collegato - le pazienti hanno spesso un perineo ipertonico perché si contrae in seguito al dolore. Sono contratti, quindi quando i muscoli sono contratti, comprimono un po' il nervo. È un circolo vizioso. Il principale trattamento fisioterapico è quindi il rilassamento perineale mediante il biofeedback manuale, che consiste nel dare informazioni alla paziente affinché rilassi il perineo. Questo trattamento può anche essere combinato con esercizi di respirazione per rilassare il diaframma. La fisioterapia specialistica è quindi uno dei pilastri del trattamento delle persone affette da vulvodinia.

 

Infine, come ultima risorsa e in casi eccezionali, può essere proposto un intervento chirurgico.

 

Come posso prendermi cura della mia vulva?

 

Innanzitutto, le regole igieniche di base per la cura della vulva:

 

- Dopo aver fatto sesso o essere andati in bagno, pulitevi dalla parte anteriore a quella posteriore. Se ci si pulisce da dietro a davanti, i batteri della zona anale si spostano sulla vulva e rischiano di infettare la zona vaginale e vulvare.

 

- Non dormire con biancheria intima stretta per non favorire l'infezione.

 

- Utilizzate assorbenti o pantaloni mestruali di cotone, possibilmente di cotone biologico. Ecco cosa sono i pantaloni mestruali di Elia. Sono molto morbidi e confortevoli rispetto agli altri assorbenti che si possono usare durante le mestruazioni, che possono aumentare l'irritazione già presente.

 

Sullo stesso tema: Che cos'è la vestibolodinia?

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