Comment fonctionne la pilule du lendemain ?
15 juillet 2025
📌 Points clés à retenir
La contraception d’urgence, ou pilule du lendemain, doit être prise le plus tôt possible après un rapport non protégé : 95 % efficace sous 24 h, puis 85 % au deuxième jour, et 58 % entre 48 et 72 h. Il existe deux types : lévonorgestrel (0–3 jours) et ulipristal acétate (0–5 jours). Elle empêche la fécondation, n’est pas abortive, et peut perturber le cycle. Elle est disponible gratuitement pour les mineurs et remboursée sur prescription pour les majeurs, mais ne protège pas des IST, donc un dépistage reste essentiel.
Qu’est-ce que la contraception d’urgence ?
La pilule du lendemain est une contraception d’urgence qu’on va utiliser pour éviter de tomber enceinte à la suite d’un rapport sexuel non ou mal protégé.
En général, elle est prise à la suite d’un oubli de pilule, une rupture du préservatif, ou lorsque l'on ne s'est pas protégé.
Il en existe deux types : la lévonorgestrel que l’on peut utiliser entre 0 et 3 jours après le rapport sexuel non protégé et la ulipristal acétate qui est possible d’utiliser jusqu’à 5 jours après un rapport sexuel non protégé. Plus vous prenez la pilule tôt, plus son efficacité est conservée : prise dans les 24 heures suivant le rapport non protégé, son efficacité est de 95 %, puis elle chute à 85 % le deuxième jour, et enfin de 58 % si elle est prise entre 48 h et 72 h. Il est donc préférable de la prendre le plus tôt possible. Dans les deux cas, elles ne sont pas efficaces à 100 % contre une grossesse non désirée.
Comment fonctionne la pilule du lendemain ?
La pilule du lendemain n’est pas un médicament abortif (qui déclenche un avortement), elle permet uniquement d’empêcher la fécondation de l’ovule par un spermatozoïde. Une fois l’ovule fécondé, la pilule du lendemain est inefficace.
C’est l’hormone (lévonorgestrel pour la première et acétate d'ulipristal pour la deuxième) présente dans la pilule qui va bloquer la croissance du follicule ovarien et donc retarder le moment de l’ovulation.
Est-ce que la pilule du lendemain provoque t’elle des effets secondaires ?
Comme beaucoup de médicaments, la pilule du lendemain peut provoquer des effets secondaires tels que des nausées (si il y a vomissement dans les 3 heures qui suivent la prise du comprimé, il faut en reprendre un car ce dernier ne sera pas bien absorbé), des douleurs dans le bas du ventre, des saignements qui ne sont pas des règles (d’ailleurs dans ce cas, les culottes menstruelles peuvent être une solution) mais aussi une perturbation du cycle menstruel.
En effet, la pilule du lendemain en bloquant le follicule ovarien et donc l’ovulation peut décaler les prochains cycles.
Comment se procurer la pilule du lendemain ?
Toute personne peut se procurer une contraception d’urgence :
Vous pouvez vous procurer la pilule du lendemain gratuitement si vous avez une prescription médicale de la part de votre gynécologue, de votre sage‑femme ou de votre médecin par exemple. Celle‑ci sera remboursée avec votre carte vitale.
Pour les mineurs, la pilule du lendemain est gratuite et peut être distribuée anonymement. Cela peut aussi être une autre personne qui vienne chercher la pilule du lendemain pour vous, néanmoins, il est préférable que la personne concernée s’y rende elle-même car elle bénéficie de conseils précis et d’informations importantes qui peuvent être mal retransmises si c’est quelqu’un d’autre qui vient la chercher. Il ne faut pas hésiter à consulter ou à demander à un professionnel de santé en cas de questions.
Attention point très important à noter : la pilule du lendemain reste une contraception d’urgence, elle ne doit pas être prise systématiquement et elle ne protège absolument pas des infections et maladies sexuellement transmissibles ! Donc en cas de rapport sexuel non protégé, il est important d’aller faire un bilan d’IST/MST.
La pilule du lendemain est disponible, sans prescription médicale pour tous. Elle est gratuite pour les personnes majeures sans couverture sociale et pour les mineurs. La contraception d’urgence peut être délivrée de façon anonyme et gratuite.
| Type | Délai max | Efficacité sous 24 h | Prix indicatif |
|---|---|---|---|
| Lévonorgestrel | 0–72 h | 95 % | 3–7 € en pharmacie |
| Ulipristal acétate | 0–120 h | ≈95 % sous 24 h | < 20 € en pharmacie |
Où se procurer la pilule du lendemain ?
L’infirmière scolaire du lycée peut délivrer la pilule du lendemain comme contraception d’urgence à une mineure. Elle sera gratuite.
La contraception d’urgence est disponible en pharmacie : le coût de la pilule du lendemain par lévonorgestrel est entre 3 et 7 €, par ulipristal est de moins de 20 €. Pour les moins de 26 ans, vous pourrez d'ailleurs bientôt profiter du remboursement des culottes menstruelles en pharmacie, qui pourront accompagner vos saignements.
La pilule du lendemain est disponible dans les centre d’éducation familiale, dans un CEGIDD dans les centres de planification ou d’éducation familiale (CPEF), Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic des virus de l’immunodéficience humaine (VIH), des hépatites et des infections sexuellement transmissibles.
La FAQ de la pilule du lendemain
Quand utiliser la pilule du lendemain ?
La pilule du lendemain est une méthode de contraception d’urgence à utiliser après un rapport sexuel non protégé ou en cas d’échec d’un moyen contraceptif (oubli de pilule classique, rupture de préservatif, absence de protection). Elle doit être prise dès que possible pour garantir une efficacité maximale. Il existe deux principaux types : le lévonorgestrel, à prendre dans les 72 heures, et l’ulipristal acétate, efficace jusqu’à 120 heures. Plus la prise est précoce après le rapport, plus la méthode contraceptive d'urgence est efficace pour éviter une grossesse non désirée.
Quels sont les délais d'action de la pilule ?
Le délai d'action dépend du type de pilule d’urgence utilisée. La pilule au lévonorgestrel doit être prise dans les 72 heures suivant le rapport sexuel non protégé, tandis que l’ulipristal est efficace jusqu’à 5 jours (120 heures). Ces médicaments contraceptifs retardent l’ovulation pour empêcher la fécondation. L’efficacité décroît avec le temps, il est donc essentiel d’agir rapidement. Cette méthode reste d'urgence et ne doit pas être utilisée comme moyen de contraception régulier.
La pilule du lendemain est-elle remboursée ?
La contraception d’urgence est gratuite et accessible sans ordonnance pour les mineures et les personnes sans couverture sociale. Pour les majeures, elle peut être remboursée si elle est délivrée sur ordonnance médicale (gynécologue, médecin, sage-femme). Les pharmaciens peuvent également la fournir en toute confidentialité. Cette gratuité s’applique aux deux molécules principales : lévonorgestrel et ulipristal acétate. La disponibilité sans ordonnance renforce l’accès rapide, ce qui est crucial dans le cadre de la contraception d’urgence.
Quels sont les effets indésirables fréquents ?
Les effets indésirables fréquents de la pilule du lendemain comprennent des nausées, des saignements en dehors des règles, des douleurs abdominales, une fatigue, ou encore une perturbation du cycle menstruel (retard ou règles précoces). Ces réactions sont dues aux hormones contenues dans les comprimés, principalement le lévonorgestrel ou l’ulipristal. Bien que ces médicaments contraceptifs soient généralement bien tolérés, il est important de consulter un professionnel de santé en cas de doute ou de symptômes inhabituels.
La pilule du lendemain est-elle efficace à 100 % ?
La pilule du lendemain n’est pas efficace à 100 %. Son efficacité dépend du délai de prise après le rapport sexuel non protégé et du moment du cycle menstruel. Plus elle est prise tôt, plus elle est efficace. Par exemple, le lévonorgestrel atteint jusqu’à 95 % d’efficacité dans les premières 24 heures, mais cette efficacité diminue au fil du temps. L’ulipristal présente une meilleure efficacité jusqu’à 5 jours. Cependant, aucun de ces médicaments contraceptifs n’élimine totalement le risque de grossesse. Il est donc crucial d’utiliser également une méthode contraceptive régulière à long terme.
Peut-on utiliser la pilule du lendemain plusieurs fois ?
Oui, il est possible d’utiliser la pilule du lendemain plusieurs fois dans une vie, voire dans le même cycle menstruel. Cependant, cette méthode contraceptive ne doit rester qu'une solution d’urgence et ne peut pas remplacer une contraception régulière. L’usage fréquent peut entraîner des effets secondaires comme des perturbations du cycle, des saignements irréguliers ou des douleurs. De plus, l’efficacité de la pilule peut diminuer si elle est utilisée à répétition, en particulier avec l’ulipristal qui nécessite un délai entre deux prises. Il est recommandé de consulter un professionnel de santé pour mettre en place une méthode contraceptive adaptée et durable.
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