ما هو الفرج؟ ما هي الأسباب؟

بالتعاون مع سابرينا فاجاو ، أخصائية العلاج الطبيعي

ما هو الفرج؟

ألم الفرج هو ألم مزمن. في معظم الأحيان يشعر المريض بعدم الراحة ، وهو نوع من الحروق. 

تشخيص التهاب الفرج هو تشخيص القضاء. قبل استحضار التهاب الفرج ، سنقضي على احتمالات الإصابة بمرض جلدي ، أي نوبة جلدية ، ولكن أيضا تلف عصبي وتشوه تناسلي. ثم سيتم الاحتفاظ بتشخيص الفرج.

تشخيص التهاب الفرج ليس بسيطا ، وغالبا ما يؤدي إلى خطب مثل "إنه في رأسك سيدتي" عندما تكون الآلام موجودة بالفعل.

ما هي أعراض التهاب الفرج؟

غالبا ما تكون أعراض التهاب الفرج ألما في جميع أنحاء الفرج ، بما في ذلك الشفرين الكبيرين. إذا كان الألم موضعيا فقط عند مدخل المهبل ، فإنه يطلق عليه دهليزي. في معظم الأحيان يتميز الألم بحرق مرتبط بالوخز أو الضيق أو الجفاف أو القرص. يمكن أن تكون هذه الآلام مفاجئة ولكن يمكن أن تحدث أيضا بسبب الاتصال (الجماع ، الدراجات ، الملابس الضيقة ...)

قد يعاني الأشخاص المصابون بألم الفرج من آلام أخرى بشكل متكرر مثل:

• رغبة منتظمة في التبول
• ألم في أسفل البطن
• فيبروميالغيا
• متلازمة القولون العصبي

ما الذي يسبب التهاب الفرج؟

Vulvodynia يرجع إلى اضطراب في نظام الألم. عادة ، الألم هو إشارة لمنع تلف الأنسجة. عندما يكون هناك التهاب الفرج ، يتلقى الدماغ معلومات "الألم" بينما في الواقع لا يوجد تلف في الأنسجة ويكون نظام حجب الألم معيبا.  

كيفية علاج الفرج؟

إدارة التهاب الفرج طويلة ويجب أن تكون متعددة التخصصات. تتم الرعاية من قبل طبيب نسائي أو طبيب أمراض جلدية أو أخصائي علاج طبيعي ، وفي حالات نادرة ، طبيب نفساني أو أخصائي في علم الجنس أو chirurgien.ne (بشكل استثنائي).

أولا ، سيتم اقتراح علاج موضعي محلي ، أي الكريمات التي توضع محليا على مستوى الفرج. المشكلة هي أنه مع هذه الكريمات ، غالبا ما يكون العلاج مخيبا للآمال.

ثم سيتم اقتراح علاج دوائي يتكون من مضادات الاكتئاب. تلعب مضادات الاكتئاب على الجهاز العصبي المركزي ، وبالتالي على النبض العصبي للألم. وصف مضادات الاكتئاب وبالتالي يقلل من الألم. لذلك غالبا ما يكون من المهم التثقيف حول الألم من خلال شرح للمرضى كيف يعمل الدماغ ، وكيف تعمل الأعصاب ، ولماذا تم وصفهم كمضاد للاكتئاب عندما لا يكونون مكتئبين والألم ليس في رؤوسهم ، ولكن هذا العلاج يقلل من الألم العصبي. المفتاح هنا هو تضمين نفسك في العمل مع أخصائيي الصحة العقلية. كما يتيح أخصائيو Sophrologists العمل على الاسترخاء وعلى أن يكونوا أقل خوفا من الألم في وقت الاختراق.

هذا هو السبب في أنه يمكن النظر في رعاية العلاج النفسي السلوكي.

على جانب العلاج الطبيعي ، يمكن أن تساعد أيضا إعادة تأهيل الحوض ، بمساعدة التحفيز الكهربائي والارتجاع البيولوجي. نحن نتحدث هنا عن التحفيز الكهربائي من حيث TENS ، أي مسكنات الألم التي يمكن وضعها في أسفل الظهر على سبيل المثال ، للعمل على الأعصاب. حتى في مجال العلاج الطبيعي ، فإن الإدارة متعددة. غالبا ما نبقى على استرخاء العجان لأنه دون الحديث بالضرورة عن التشنج المهبلي - (تقلص منعكس لعضلات مدخل المهبل) ، يمكن أن يكون أحد عواقب التهاب الفرج ، لكنه ليس بالضرورة مرتبطا - غالبا ما يعاني المرضى من عجان مفرط التوتر بسبب الألم الذي يتقلصون. يتم تقلصها ، وبالتالي فإن العضلات التي يتم تقلصها ، فإنها تشد العصب قليلا. إنها حلقة مفرغة. وبالتالي فإن العلاج الرئيسي في العلاج الطبيعي هو الاسترخاء العجان عن طريق الارتجاع البيولوجي اليدوي ، والذي يتكون من إعطاء المريض معلومات حتى ترخي العجان. يمكن أيضا أن يقترن بعمل التنفس لإرخاء الحجاب الحاجز. لذلك فإن العلاج الطبيعي المتخصص هو أحد ركائز علاج الأشخاص المصابين بالتهاب الفرج.

أخيرا ، كملاذ أخير ، وبشكل استثنائي ، يمكن اقتراح الجراحة.

كيف تعتني بفرجك؟

بادئ ذي بدء ، فإن الدورة الشهرية نصائح النظافة الأساسية للعناية بالفرج:

·       بعد الجماع الجنسي أو بعد الذهاب إلى الحمام ، امسح من الأمام إلى الخلف. إذا قمت بذلك من الخلف إلى الأمام ، فستأتي البكتيريا من المنطقة إلى الفرج وقد تصيب منطقة المهبل والفرج.

·       لا تنام بملابس داخلية ضيقة لأن ذلك سيعزز أي شيء عدوى.

·       استخدم المناديل الصحية أو سراويل الحيض المصنوعة من القطن ، وإذا أمكن القطن العضوي. هذا ما تقدمه سراويل الحيض في إيليا . هذه ناعمة جدا ومريحة مقارنة بالواقيات الأخرى التي يمكن استخدامها أثناء الدورة الشهرية وهذا يمكن أن يزيد من تهيج موجود بالفعل.

حول نفس الموضوع: ما هو الدهليز؟