العلاج المضاد للفيروسات القهقرية وبطانة الرحم: ما المسار؟

مكتوب مع سامانثا تحميل

النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي لديهن بطانة الرحم تنمو في الأماكن التي لا يفترض أن تتطور فيها ، أي الأعضاء التناسلية ، في المهبل ، المستقيم ، المثانة ، إلخ. هذا هو معظم الوقت خلال الدورة الشهرية يظهر هذا الألم ، لأن الجسم غير قادر على القضاء على هذه الآفات ، التي تسبب الالتهاب والآفات.

لماذا يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم العقم؟

تشير التقديرات إلى أن 35 إلى 55 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الخصوبة يعانون من التهاب بطانة الرحم ، و 30 إلى 40 في المائة من الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي يعانون من مشاكل العقم. وبالتالي ، لا تتأثر جميع النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم بالتهاب بطانة الرحم. 

ما هي العلاقة بين الانتباذ البطاني الرحمي والعقم؟ 

يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم مسؤولا عن العقم لأنه يولد العديد من الآليات مثل:

• انخفاض في الاحتياطي المسامي ، وخاصة فيما يتعلق بوجود الخراجات بطانة الرحم ، لأنها تغزو المبيض وتدمير البيض في الداخل.

• اضطرابات الإباضة المتعلقة بالتشوهات الهرمونية أو وجود الخراجات في المبايض

• اضطرابات زرع الأجنة المتعلقة بزيادة الأجسام المضادة IgC و IgA والخلايا الليمفاوية في بطانة الرحم

• تشوهات الإخصاب

• اضطرابات امتصاص البويضات

• اضطرابات نقل الأمشاج

ترتبط الأسباب الرئيسية للعقم بالآفات التشريحية التي تخلق مناخا التهابيا ضارا بالإخصاب ، وبتغيير احتياطي المبيض خاصة عندما يكون المريض مصابا بأكياس بطانة الرحم.

يمكن أن تؤثر بعض العمليات الجراحية أيضا على الخصوبة. تعاني النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أحيانا من عسر الجماع ، مما يجعل الجماع أكثر تعقيدا وبالتالي فرص الحمل.

ما علاج التهاب بطانة الرحم في الرغبة في الحمل؟

عندما يواجه الزوجان صعوبات في الحمل ، من الضروري أولا إجراء مجموعة من الاختبارات لتحديد سبب العقم. يمكن أن يأتي من المرأة أو الرجل ، واعتمادا على أصله ، لن تكون الحلول المصاحبة لمشروع الحمل هي نفسها. المرأة المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ليست بالضرورة عقيما. استشر الطبيب الذي سيرشدك.

لدى النساء اللائي يعانين من التهاب بطانة الرحم عدة حلول لمرافقتهن في رغبتهن في الحمل إذا لم يحدث الحمل بشكل طبيعي. يمكن اقتراح الجراحة أو الإنجاب بمساعدة طبية على المريض ، اعتمادا على خلفيته وخياراته الشخصية وأعراضه وما إلى ذلك.

ما جراحة بطانة الرحم؟

عندما لا يكون العلاج الهرموني كافيا لتخفيف الانتباذ البطاني الرحمي و / أو يستمر الانتباذ البطاني الرحمي في التسبب في العقم ، فقد تكون الجراحة مفيدة. 

تتم دراسة الفائدة من هذه العملية في الحالة التي يكون فيها التهاب بطانة الرحم مؤلما ، في حالة العقم أثناء وجود رغبة في الحمل. 

الخطوة الأولى هي تقييم موقع وطبيعة آفات بطانة الرحم. بعد ذلك ، تتم العملية.هناك عدة طرق للمتابعة:

• عن طريق إزالة الآفات ، إما بتقنية الليزر أو عن طريق التبخير بالليزر أو عن طريق التخثر  

• إزالة الآفات مع الاستئصال 

يمكن أن يؤدي وجود آفات صغيرة إلى تعقيد العملية ، وكذلك إذا تم زرع الآفات في أماكن أخرى مثل الأعضاء الوظيفية مثل المثانة أو المستقيم أو القولون. أصبحت الجراحة أكثر تعقيدا.

في معظم الأحيان ، يتم إجراء هذه العملية تحت تنظير البطن ، ولكن في حالة التهاب بطانة الرحم الأعمق ، يمكن أن تحدث عن طريق فتح البطن ، أي فتح طريق البطن. 

نتيجة لهذه العملية ، يتمكن بعض المرضى من الحمل بشكل طبيعي. بالنسبة للآخرين ، الأمر أكثر تعقيدا ، ويمكن بعد ذلك النظر في اللجوء إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

كيف تعمل دورة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية؟

هناك عدة أنواع من تقنيات الإنجاب المساعدة. بادئ ذي بدء ، لدينا التلقيح الاصطناعي. يتكون التلقيح الاصطناعي ، وهو أبسط وأرخص تقنية ، من حقن الحيوانات المنوية في رحم المرأة أثناء الإباضة.

تقنية أخرى للمساعدة على الإنجاب هي التلقيح الاصطناعي (الإخصاب في المختبر). إنها تقنية أكثر توغلا تتكون من إحضار الحيوانات المنوية والبويضة مباشرة إلى المختبر. يتم أخذ عينات من البصيلات الناضجة التي تم تحفيز إنتاجها مسبقا عن طريق تناول الهرمونات. ثم عندما يكون الجنين قابلا للحياة ، يتم زرعه في رحم المرأة ، بعد 2 إلى 5 أيام من الاجتماع بين البويضة والحيوانات المنوية.

هناك أيضا الحقن المجهري لأطفال الأنابيب ، أي في المختبر Fecondation مع الحقن الدقيقة. هذه التقنية مناسبة للعقم عند الذكور لأنها تجعل من الممكن اختيار الحيوانات المنوية الأنسب.

سامانثا: بطانة الرحم والعقم

تشرح سامانثا أنه كان خلال موعد مع طبيب أمراض النساء الخاص بها واصفا أعراضها وخاصة الألم الشديد الذي تشعر به أثناء الدورة الشهرية، أن طبيبها النسائي أخبرها عن التهاب بطانة الرحم. ثم أمرت بإجراء المزيد من الاختبارات لتأكيد تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، مع إجراء مزيد من التحقيقات. بمجرد أن كانت الاختبارات شاملة ، كان الحكم: كانت مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.

هو التهاب بطانة الرحم الذي هو أصل العقم. يتجلى التهاب بطانة الرحم على شكل آفات صغيرة متعددة.

بعد هذا التشخيص ، أعطيت سامانثا خيارا من حلين للتعامل مع العقم. الأول كان العملية. تتكون هذه العملية من تدمير جميع آفات بطانة الرحم ، للسماح للمريض بالحمل بشكل طبيعي. بعد 6 أشهر من التجربة الطبيعية ، عرض على سامانثا الانتقال إلى عملية الإنجاب المساعدة ، وعلى وجه الخصوص إلى التلقيح الاصطناعي الكلاسيكي ، أو الإخصاب في المختبر. توضح سامانثا أن كل رحلة مختلفة ، ولكن من جانبها ، حصلت على حقنة هرمونية أولى في اليوم الأول من الدورة الشهريةثم طلقة كل صباح ومساء لمدة 20 يوما تقريبا. 

الغرض من اللدغات هو جعل البصيلات تنمو. يتم إجراء فحوصات منتظمة من أجل التحكم في التطور الصحيح والحجم المناسب للبصيلات وكذلك الوقت المناسب لإزالتها. قبل يومين من البزل ، حصلت سامانثا على حقنة أخيرة من الهرمونات لتحفيز الإباضة.

بالنسبة لسامانثا ، حدث البزل تحت التخدير الموضعي ، ولكن من الممكن أيضا القيام بذلك تحت التخدير العام. وهو يتألف من إزالة جميع البصيلات ، مع التبرع بالحيوانات المنوية بالتوازي. تم وضع البصيلات المأخوذة على اتصال مع الحيوانات المنوية لإنشاء أجنة.

أخيرا ، من الضروري الانتظار حتى تصبح المسام ذات نوعية جيدة حتى تتمكن من زرعها. ثم ، يتم زرع المسام الأكثر مقاومة 2 أيام بعد ثقب سامانثا ، ومنذ ذلك الحين فمن الضروري التحقق بانتظام من صلاحية الجنين. من الضروري الانتظار بين وقت الزرع ومعدل اختبار بيتا HCG ، هرمون الحمل. خلال هذا الانتظار ، يحظر إجراء اختبارات الحمل لأن لدغات الهرمونات يمكن أن تشوه النتائج. بعد فحص الدم ، يجب فحص مستوى بيتا HGC كل 48 ساعة. بعد ذلك ، يمكن أن يأخذ الحمل مساره الطبيعي!