7 يونيو، 2021

ما هو سرطان عنق الرحم؟

بقلم كميل كرويزي

ما هو سرطان عنق الرحم؟

سرطان عنق الرحم هو تطور ورم خبيث يبدأ من بطانة عنق الرحم ، وهو الجزء الضيق الذي يفصل المهبل عن الرحم. يحدث هذا السرطان بسبب عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مرتبطة بالاتصال المطول بفيروس من عائلة فيروس الورم الحليمي البشري (بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18). هذه العدوى هي أيضا أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا في العالم لأن 80٪ من النساء يعانين مرة واحدة على الأقل في حياتهن. ولكن من الناحية النظرية ، يتم القضاء على فيروس الورم الحليمي بشكل طبيعي ، بقدر ما يحدث أن تستمر العدوى وتتطور إلى آفات سرطانية ثم إلى سرطان إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها في الوقت المناسب.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية إجراء فحوصات التحكم بانتظام ، من سن 25 وحتى بعد 50 عاما: اللطاخات. في الواقع ، إنها تجعل من الممكن اكتشاف الآفات السابقة للتسرطن وعلاجها قبل أن تتطور إلى سرطان. وبالتالي فإن سرطان عنق الرحم هو واحد من أكثر أنواع السرطان التي تم تشخيصها ، في حين أنه غالبا ما يكون خاليا من الأعراض ، مما يسمح في معظم الحالات بعلاجه في الوقت المناسب لأن هذا السرطان يتطور ببطء. في الواقع ، في المتوسط ، يستغرق الأمر حوالي عشر سنوات بين وقت الاتصال بفيروس الورم الحليمي ، والوقت الذي تتطور فيه الآفات السرطانية الأولى ، وعشر سنوات أخرى قبل أن تتطور الآفات إلى سرطان.

أخيرا ، ينتقل الفيروس عن طريق ملامسة الجلد والأغشية المخاطية ، خاصة أثناء الجماع ، مع أو بدون اختراق. هذا هو السبب في أن الواقي الذكري لا يكفي في كثير من الأحيان لأنه لا يوفر حماية كاملة لأن قاعدة القضيب غالبا ما تكون غير مغطاة.

نوعان من السرطان:

تبدأ جميع سرطانات عنق الرحم تقريبا (80 إلى 90٪) في عنق الرحم السفلي ، على مستوى ectocervix. يسمى هذا السرطان سرطان الخلايا الحرشفية.

تنشأ نسبة 10 إلى 20٪ المتبقية في الجزء العلوي من عنق الرحم ، عند باطن عنق الرحم. يسمى هذا السرطان غدية.

عوامل الخطر الأخرى:

على الرغم من أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لا تزال السبب الرئيسي لتطور سرطان عنق الرحم ، إلا أنه لا تزال هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالفيروس أو عدم القدرة على القضاء عليه:

إن وجود العديد من الشركاء ، كما هو الحال مع أي عدوى منقولة جنسيا ، يضاعف خطر الإصابة بفيروسات الورم الحليمي الأكثر ضراوة على الرغم من استخدام الواقي الذكري
التدخين (حتى السلبي)
الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية
وجود الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى (بما في ذلك الكلاميديا والهربس التناسلي)
ضعف الجهاز المناعي (العلاج الطبي أو فيروس نقص المناعة البشرية)
أنجبت عدة أطفال (تعدد التفاوتات)

علامات التحذير:

عادة ما يكون لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري أعراض قليلة أو معدومة. ومع ذلك ، في حالة النزيف بعد الجماع الجنسي أو بشكل عام خارج فترات الدورة الشهريةألم أثناء الجماع ، ألم في منطقة الحوض ، ننصحك باستشارة طبيب متخصص.

العلاج:

إذا اتضح أنه سرطان عنق الرحم ، يمكن اقتراح العديد من الحلول.

أولا ، سيتم إجراء دراسة لمدى انتشار السرطان لوضع بروتوكول مناسب لعلاج السرطان. لهذا ، يتم أخذ حجم الورم وعمقه وامتداده المحتمل في الاعتبار. في الواقع ، على الرغم من أن سرطان عنق الرحم غالبا ما يتم تشخيصه في المرحلة 1 ، أي أن السرطان موضعي في عنق الرحم ، إلا أنه يمكن أن يتطور في المناطق المجاورة ثم يكون أبعد متى ومتى.

غالبا ما يتضمن علاج سرطان عنق الرحم عملية جراحية (إزالة الطبقات العليا من عنق الرحم أو إزالة عنق الرحم في الحالات الأقل تقدما ، وإزالة عنق الرحم والرحم وقناتي فالوب والمهبل العلوي والمبيضين في الحالات الأكثر تقدما) جنبا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي (الداخلي أو الخارجي). ثم يمكن النظر في العلاج الكيميائي في بعض الحالات (إذا كان الورم أكبر من 4 سم أو إذا انتشر إلى مناطق مختلفة). الهدف في جميع الحالات هو محاولة تقليل حجم الورم و / أو منع تكاثر وهجرة الخلايا السرطانية.

لقاح؟

هناك لقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، والذي يجب تجديده عدة مرات ويوصى بتنفيذه قبل أي نشاط جنسي. ومع ذلك ، فإن اللقاح لا يحمي من جميع إصابات فيروس الورم الحليمي البشري ، والتي يوجد منها الكثير. لذلك لا يسعنا إلا أن ننصحك ، كما هو موضح أعلاه ، بإجراء اللطاخات بانتظام.

فيروس الورم الحليمي البشري بالأرقام:

يصيب سرطان عنق الرحم أكثر من 3000 امرأة في فرنسا و 500000 في جميع أنحاء العالم كل عام
تموت أكثر من 1100 امرأة بسبب سرطان عنق الرحم كل عام
3/4 من النساء تقل أعمارهن عن 65 عاما وقت تشخيص سرطان عنق الرحم

لكن فيروس الورم الحليمي يسبب أيضا كل عام: