الحمل خارج الرحم: المضاعفات والعلاج

على مدونة إيليا ، أخبرناك بالفعل عن الحمل خارج الرحم. اليوم ، في هذا الجزء الثاني ، سنخبرك عن كيفية تشخيص الحمل خارج الرحم (EG) ، وما هي العلاجات وما إذا كانت هناك أي مضاعفات.

هل يمكن منع الحمل خارج الرحم؟

لا يمكن تجنب الحمل خارج الرحم ولكن يمكن تقليل عوامل الخطر ومنع المضاعفات. على وجه الخصوص ، يمكنك: 

• احم نفسك أثناء ممارسة الجنس لتجنب الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا أو مرض التهاب الحوض. هذا يقلل من خطر الحمل خارج الرحم

• قومي بإجراء اختبار الحمل إذا لم يعد لديك الدورة الشهرية

• اذهب إلى طبيبك عند أدنى شك للحصول على تشخيص واجتياز الاختبارات اللازمة

كيف يتم تشخيص الحمل خارج الرحم؟

للكشف عن GEU ممكن ، يمكن إجراء لمسة مهبلية. في الواقع ، إذا كانت المرأة تعاني من الحمل خارج الرحم ، فقد يشعر الممارس بكتلة صغيرة بجوار الرحم. هذا مؤلم للغاية على مستوى "طريق مسدود" موجود عند تقاطع المهبل والرحم.

يتم إجراء فحوصات إضافية أيضا لأن اللمسة المهبلية ليست كافية. غالبا ما يكون هذا اختبار دم لقياس هرمون تنتجه المشيمة: موجهة الغدد التناسلية المشيمية (HCG). في الواقع ، هذا الهرمون مميز أثناء الحمل ولكنه يختلف بشكل مختلف في حالة الحمل خارج الرحم. خلال فترة الحمل الكلاسيكية ، يتضاعف مستوى هذا الهرمون كل 48 ساعة ، ويكون التطور أقل بكثير خلال GEU. كما سيتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص (الحوض والرحم). في الواقع ، إذا كانت المرأة حاملا ولكن تجويف الرحم فارغ ، فذلك لأنها تعاني من الحمل خارج الرحم.  بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للموجات فوق الصوتية أيضا اكتشاف الدم المتراكم في تجاويف البطن والحوض. في بعض الأحيان يمكن أيضا إجراء تنظير البطن للكشف عن GEU (أنبوب الألياف البصرية ، متصل بكاميرا ، مضمن داخل الرحم) ، وكذلك مراقبة مستوى هرمون البروجسترون في الدم.

وتجدر الإشارة أيضا إلى أن الحمل خارج الرحم هو حالة جراحية طارئة. بمجرد اكتشافها ، يتم الاعتناء بها مباشرة. في الواقع ، كلما طال انتظارنا ، زادت مخاطر المرأة الحامل بنزيف مميت في بعض الأحيان. إذا تم الاعتناء بالمرأة الحامل قبل حدوث نزيف محتمل ، فمن النادر أن تصبح الأمور معقدة للغاية. 

ما علاج الحمل خارج الرحم؟

إذا تم تشخيص GEU ، وكما قلنا للتو ، يجب إجراء الجراحة على وجه السرعة. في الواقع ، نظرا لأن الجنين لا يتطور في المكان المناسب ، فقد يتمزق أنبوب الرحم ويسبب نزيفا داخليا. 

وتجدر الإشارة أيضا إلى أنه في 10 ٪ إلى 20 ٪ ، يؤدي GEU إلى الإجهاض التلقائي ويتم التخلص من البويضة تلقائيا من قبل جسم الإنسان.

ثم يتم النظر في إجراءين طبيين حسب الحالة: 

• في حالة عدم تمزق GEU (بدلا من الحمل المبكر): حقنة ، من قبل أخصائي الصحة ، من دواء (الميثوتريكسات) ، والتي سوف توقف نمو الخلايا وتدمر البويضة. يحقنها مباشرة من خلال إبرة في قناة فالوب في العضل.

• إجراء تنظير البطن: سيقوم الجراح بإجراء تنظير البطن تحت التخدير عن طريق شق السرة لتحريك أنبوب بصري. الهدف هو فتح قناة فالوب (حيث تتطور البويضة في أغلب الأحيان في حالة GEU) واستخراج / إطلاق البويضة ، مع إيقاف أي نزيف. هذا الإجراء الجراحي حميد تماما لأنه يكفي لفتح السرة لبضعة ملليمترات فقط.

• إزالة قناة فالوب: في الحالات الشديدة ، أي في حالة تمزق الأنبوب أو تكرار GEU ، يقوم الممارس بإجراء تنظير البطن كما هو موضح أعلاه ، ولكن يجب إجراء استئصال جراحي ، أي الاستئصال الجراحي لجزء من العضو أو الأنسجة المرضية. وبالتالي يزيل قناة فالوب. قد تتطلب هذه الإيماءة في بعض الأحيان فتح البطن ، كما هو الحال بالنسبة للعملية القيصرية.

ما هي مضاعفات أو عواقب الحمل خارج الرحم؟

على عكس ما قد يعتقده المرء ، فإن GEU على هذا النحو ليس له عواقب على الخصوبة. في الواقع ، هناك حوالي 60 ٪ من حالات الحمل التلقائي أو التلقيح الاصطناعي في غضون 2 سنوات من GEU. ومع ذلك ، فإن معدل تكرار GEU في حالات الحمل اللاحقة أعلى ، بين 10 و 30٪.

ومع ذلك ، فإن خصوبة النساء ستعتمد ، في معظمها ، على العلاج الذي تلقينه. إذا كانت المرأة قد أزيلت قناتي فالوب (خاصة في حالة التكرار) ، فلن يكون الحمل الطبيعي ممكنا. الطريقة الوحيدة لإنجاب طفل هي اللجوء إلى التلقيح الاصطناعي أو التبني.

بعد الخضوع للحمل خارج الرحم ، ستكون المتابعة الطبية أكثر أهمية ، خاصة أثناء الحمل في المستقبل ، للتحقق من أن الجنين قد زرع هذه المرة في المكان المناسب.

مهما كانت ظروف ومراحل حياتك ، فإن إيليا قريبة منك ، مع مجموعة من سراويل الحيض المصممة لضمان راحتك في أكثر اللحظات حساسية.