الرحم هو عضو أساسي في الجهاز التناسلي للأنثى. في الواقع ، بداخله سيكون الجنين قادرا على التطور والبقاء محميا طوال فترة الحمل. كل امرأة فريدة من نوعها ، تظل مورفولوجيا هذه المصفوفة متغيرة. ولكن ما هي الأشكال المختلفة للرحم؟ إليك كل ما تحتاج إلى معرفته.
فهم الرحم بشكل أفضل قبل معرفة أشكاله
قبل فحص الأشكال المختلفة للرحم ، نقترح العودة إلى التعريف التشريحي لهذا العضو التناسلي وكذلك تكوينه.
ما هو الرحم؟
يقع الرحم بين المثانة والمستقيم ، وهو عضو عضلي مجوف ينتمي إلى الجهاز التناسلي للأنثى. يبلغ طوله من 7 إلى 8 سم وله شكل مثلث ، يشبه الكمثرى المقلوب. يتكون من ثلاثة أجزاء:
- قاع الرحم (أعلى منطقة تبدأ منها قناة فالوب) ؛
- الجسم (الجزء الأكبر حيث يمكن زرع الجنين) ؛
- عنق الرحم (منطقة ضيقة وضيقة تؤدي إلى المهبل).
يصطف الرحم أيضا بجدار سميك يتكون من ثلاث طبقات:
- بطانة الرحم أو بطانة الرحم (الطبقة الداخلية الغنية بالأوعية الدموية التي تجدد نفسها أثناء الدورة الشهرية) ;
- عضل الرحم (طبقة وسيطة تتكون أساسا من العضلات الملساء) ؛
- المحيط (طبقة مصلية خارجية تغطي جسم الرحم وجزء من عنق الرحم).
كيف يتشكل الرحم الأنثوي؟
يتم إنشاء الجهاز التناسلي للإنسان أثناء التطور الجنيني. حتى الأسبوع 6 ، لا يزال غير متمايز. إذا كان الجنين أنثى ، فلن يفرز الهرمون المضاد للمولر (AMH). لذلك سيبدأ رحمها في التكون من الأسبوع 7 ، أثناء تكوين الأعضاء. يتطور هذا العضو التناسلي على ثلاث مراحل:
- هجرة قنوات مولر نحو الجيوب الأنفية البولي التناسلي (بين الأسبوع 6 و 9) ؛
- ربط الجزء السفلي من هذه القنوات مما يخلق تجويف الرحم (مفصولا إلى قسمين بواسطة حاجز بين مولر) والثلثين العلويين من المهبل (بين الأسبوع 9 و 13) ؛
- ارتشاف (اختفاء) الحاجز بين مولر يكمل تكوين الرحم الأنثوي (بين الأسبوع 13 و 17).
ما هي الأشكال المختلفة للرحم؟
هناك أشكال مختلفة من الرحم. أعطاهم أطباء أمراض النساء أسماء تشير إلى موقعهم: مستقيم أو مقلوب أو رجعي. كثير من النساء لديهن مثل هذه المصفوفات . لا يتم الكشف عن هذه الأشكال الخاصة للرحم بشكل منهجي أثناء الفحوصات الطبية ولا تسبب أي مشاكل بشكل عام.
الرحم الأيمن
يشير الرحم المستقيم إلى عضو أنثوي يتماشى جيدا مع المهبل. هذا هو الموقف التشريحي المثالي ونادر جدا ، لأنه لا يوجد شيء متماثل تماما في الطبيعة. هذا النموذج يسهل إلى حد كبير الاختراق والولادة وإدخال اللولب.
الرحم العتيق
معظم النساء لديهن رحم مقبل. هذا هو الشكل الأكثر شيوعا. يميل إلى الأمام عند ذوي الياقات البيضاء ويستقر على المثانة. تظل هذه الحالة طبيعية تماما وغالبا ما لا يكون لها أي تأثير على الجماع الجنسي أو أثناء الحمل.
هناك نوعان من المتغيرات التشريحية لهذا النوع من المصفوفة:
- الرحم anteverted anteverted (المحور بين عنق الرحم والجسم الرحم يشكل زاوية مفتوحة إلى الأمام) ؛
- الرحم المرن الخلفي (يشكل المحور بين عنق الرحم وجسم الرحم زاوية مفتوحة للخلف).
يمكن أن يؤدي الانثناء الشديد إلى صعوبات في المسالك البولية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يسبب الرحم المقطوع الذي يكون انعكاسيا جداالدورة الشهرية ألم (عسر الطمث) وعدم الراحة أثناء بعض الأوضاع الجنسية (عسر الجماع). لكن كن مطمئنا ، هذه الظواهر لا تزال نادرة جدا.
الرحم المقلوب
الرحم المقلوب هو عضو أنثوي مائل إلى الخلف من الجسم ويستريح على المستقيم. تم العثور على هذه الخاصية الجسدية في 20 إلى 30 ٪ من النساء. عادة لا يسبب أي أعراض معينة ولا يؤثر على الخصوبة.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان يسبب الرحم المقلوب الألم أثناء الدورة الشهرية، والجماع الجنسي والتغوط ، ولكن أيضا الإمساك وكثرة التبول.
ما هي تشوهات الرحم؟
تؤثر تشوهات الرحم على ما بين 3 و 4٪ من النساء *. وهي ناتجة عن خلل أو توقف في تطور الجهاز التناسلي للأنثى أثناء تكوين الأعضاء. في حين أن معظمها بدون أعراض ، إلا أن بعضها يمكن أن يقلل من الخصوبة ويؤدي إلى الإجهاض.
ديدلفوس الرحم
يعرف أيضا باسم الرحم المزدوج ، وينتج الرحم didelphus عن عدم اندماج قنوات مولر. يؤثر على 5٪ من تشوهات المصفوفة *. النساء المصابات بهذا العيب الخلقي لديهن تجويفان مستقلان للرحم. هناك نوعان من رحم ديدلفوس:
- ثنائي عنق الرحم (تجاويف الرحم واثنين من المهبل) ؛
- أحادي عنق الرحم (تجاويف رحم ومهبل واحد).
هذا النموذج لا يضعف عادة القدرات الإنجابية. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة مثل الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة.
الرحم ذو القرنين
غالبا ما يتم الخلط بينه وبين الرحم didelphus ، يتميز الرحم ذو القرنين بشكل مزدوج يشبه V. هذا التشوه هو نتيجة اندماج غير مكتمل لقنوات مولر. ويسمى أيضا الرحم على شكل قلب. في الواقع ، فإنه يخلق شقا أكثر أو أقل أهمية في الجزء العلوي من المصفوفة. تم تحديد نوعين فرعيين من قبل مهنة الطب:
- ثنائي القرن الكامل (يلمس الشق فتحة عنق الرحم الخارجية أو الداخلية) ؛
- ثنائي القرن الجزئي (يمتد الشق فقط داخل الرحم).
النساء ذوات الرحم ذو القرنين لديهن مساحة رحم محدودة. في حالة الحمل ، يمكن أن يتأخر نمو الجنين ويظل خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة أكبر. على العكس من ذلك ، نتحدث عن الرحم أحادي القرن عندما يكون للأخير قناة فالوب واحدة فقط.
الرحم الحاجز
الرحم المنعزل هو أكثر العيوب الخلقية شيوعا. انتشاره هو 55 ٪. يتم فصل تجويف الرحم بشكل غير طبيعي بواسطة حاجز متوسط. يمكن أن يشغل هذا الجدار نصف العضو أو مجمله.
تظل المضاعفات التي يسببها الرحم الحاجز كما هي إلى حد كبير تلك المذكورة سابقا للرحم ثنائي القرن. ومع ذلك ، يمكن استخدام الجراحة لإزالة هذا الجدار لتقليل معدل الإجهاض وزيادة فرص الحمل.
نقص تنسج الرحم: رحم صغير
يشير نقص تنسج الرحم أو مصفوفة الرضع إلى عدم كفاية نمو الرحم ، وغالبا ما يحدث بسبب تشوه الجنين أو حلقة من سوء التغذية عند الرضيع. عادة ما يكون طول مصفوفة المرأة البالغة من 7 إلى 8 سم. لن يتجاوز طول الرحم الناقص التنسج 5 سم.
هناك نوعان من الرحم الصغير: رحم الجنين ورحم الرضع أو المراهقين. الأول يتوافق مع عضو توقف نموه مباشرة بعد الولادة. لذلك لا يزيد قياسه عن 4 سم. النساء المصابات بنقص تنسج الجنين يعانين من انقطاع الطمث والعقم.
والثاني يشير إلى مصفوفة يتوقف نموها خلال مرحلة الطفولة المبكرة. سيكون طوله الأقصى 5 سم. لا يزال الحمل ممكنا ، لكنه سيعتبر عالي الخطورة بسبب الاحتمال الكبير للإجهاض التلقائي والولادة المبكرة.
عدم تنسج الرحم المهبلي: غياب الرحم وجزء من المهبل
عدم تنسج الرحم المهبلي هو عيب خلقي نادر يؤدي إلى عدم وجود الرحم والثلثين العلويين من المهبل. يعرف هذا التشوه أيضا باسم متلازمة MRKH (ماير-روكيتانسكي-كوستر-هاوزر). يصيب 1 من كل 4500 طفل.
الفتيات الصغيرات المصابات بهذه المتلازمة لديهن مبايض وظيفية وأعضاء تناسلية خارجية طبيعية. ومع ذلك ، فإنهم يعانون في كثير من الأحيان منغياب الدورة الشهرية ويجدون صعوبة في الجماع.
ماذا عن الرحم المقلص؟
لا يشير مصطلح "الرحم المقلص" إلى تشوه في هذا العضو. بدلا من ذلك ، فإنه يشير إلى خلل يحدث أثناء الحمل. ينقبض رحم المرأة الحامل بشكل غير طبيعي ومتكرر (أكثر من 10 مرات في اليوم). يمكن أن تظهر هذه الانقباضات الرحمية من الشهر 4 من الحمل وتستمر ما بين 30 ثانية و 1 دقيقة.
سواء كانت مؤلمة أم لا ، من المهم استشارة أخصائي الصحة بسرعة. في الواقع ، يمكن أن يتسبب الرحم المقلص في فتح عنق الرحم ويسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة.
كيف يتم تشخيص نوع معين من الرحم؟
كثير من النساء غير مدركات لشكل الرحم. بعض الأنواع ، مثل anteverted أو retroverted ، شائعة جدا لدرجة أنها عادة ما تمر دون أن يلاحظها أحد أثناء فحص أمراض النساء. خاصة إذا كان المريض لا يعاني من أي أعراض كبيرة. ومع ذلك ، يمكن للقابلة أو طبيب أمراض النساء تحديد شكل معين من الرحم عن طريق لمسة مهبلية بسيطة أو عن طريق فحص عنق الرحم بعد وضع المنظار.
لا ينطوي تشوه الرحم دائما على انقطاع الطمث أو مشاكل الخصوبة. بعض النساء المصابات برحم ذو قرنين ، على سبيل المثال ، لديهن حمل طبيعي تماما ويكتشفن هذه الميزة المورفولوجية فقط خلاله.
من ناحية أخرى ، إذا كنت تعاني من عدم وجود الحيض ، ألم شديد أثناء الدورة الشهرية أو إذا كنت تواجهين مشكلة في الحمل، فحددي موعدا مع أخصائي الرعاية الصحية لإجراء فحص طبي.
لتشخيص شذوذ الرحم ، من الضروري إجراء فحص التصوير الطبي. يمكن للموجات فوق الصوتية أو تنظير الرحم (استكشاف تجويف الرحم باستخدام منظار الرحم) أو تصوير الرحم (الأشعة السينية للرحم) اكتشاف تشوه محتمل وإدارته بسرعة.
*المصدر: https://www.invitra.fr/malformations-uterines/
الأسئلة الشائعة حول أشكال الرحم المختلفة
ما هو الشكل الطبيعي للرحم؟
غالبا ما يكون لدى النساء رحم مائل (مائل للأمام). ومع ذلك ، قد يكون لدى البعض رحم مقلوب (مائل للخلف). كل من هذه الأشكال طبيعية تماما.
هل من السيء أن يكون لديك رحم صغير؟
كل هذا يتوقف على درجة نقص تنسج الرحم. إذا كان الرحم لا يزيد عن 4 سم ، فإنه يؤدي إلى نقص الدورة الشهرية وكذلك العقم. من ناحية أخرى ، إذا كان قياسه 5 سم ، فسيكون الحمل ممكنا تماما. ومع ذلك ، سوف تحتاج إلى مراقبتها بعناية ، لأنها تعتبر عالية المخاطر.
في أي الحالات يجب عليك استشارة الرحم؟
إذا كنت تعانين من انقطاع الطمث ، أو كانت دورتك الشهرية مؤلمة للغاية أو كنت غير قادرة على الحمل ، فاستشيري طبيب أمراض النساء أو ممرضة التوليد على الفور لفحص الرحم.
ابق على اتصال؟