Adenomiosi uterina: definizione, sintomi, trattamento
Probabilmente conoscete l'endometriosi, ma avete mai sentito parlare di adenomiosi? L'adenomiosi è una forma di endometriosi estremamente dolorosa e invalidante per le donne, anche se si tratta di una patologia benigna (non pericolosa per la vita).
- Che cos'è l'adenomiosi?
- Quali sono le differenze tra endometriosi e adenomiosi?
- Quali sono le cause dell'adenomiosi uterina?
- Quali sono i sintomi dell'adenomiosi?
- Come viene diagnosticata l'adenomiosi?
- Quali sono i trattamenti per l'adenomiosi?
- L'adenomiosi e l'infertilità sono collegate?
- È possibile soffrire di adenomiosi e di endometriosi?
Che cos'è l'adenomiosi?
Si tratta di una forma diendometriosi interna all'utero. È dovuta a una malformazione della zona di giunzione tra la mucosa che riveste l'utero (l'endometrio) e il muscolo della parete uterina (il miometrio). Ciò causa l'infiltrazione di cellule endometriali nel miometrio, con conseguente ispessimento del volume dell'utero. L'infiltrazione può essere lieve o profonda (e quindi più dolorosa). Questa patologia colpisce circa l'11-13% delle donne in età fertile, generalmente quelle di età compresa tra i 35 e i 40 anni (nel 25% dei casi). Possono soffrire sia di endometriosi esterna che di adenomiosi.
Si tratta di una condizione abbastanza comune e fortunatamente benigna. Nel senso che non è pericolosa per la vita. D'altra parte, esistono alcune forme che possono essere molto dolorose, al punto da ostacolare la vita quotidiana delle donne che ne soffrono.
Questa patologia ginecologica può assumere diverse forme. Può essere :
- diffusa, cioè ci saranno numerosi focolai sparsi su ltutto il miometrio. Questo è il tipo più grave e il più difficile da trattare.
- focale, cioè sono presenti solo alcuni focolai localizzati in una parte specifica dell'utero
- esterna, quando è l"endometriosi pelvica profonda che migra nel miometrio".
Quali sono le differenze tra endometriosi e adenomiosi?
Anche se in molti casi le due patologie sono collegate e hanno punti in comune, in termini di sintomi e del fatto che questa malattia è il risultato della migrazione delle cellule endometriali in altre parti del corpo.
L'endometriosi è extrauterina
L'adenomiosi è una malattia intrauterina
Quali sono le cause dell'adenomiosi uterina?
Quali sono i sintomi dell'adenomiosi?
- Menorragia: mestruazioni molto abbondanti e lunghe, della durata di oltre 7 giorni, in cui le pazienti perdono una grande quantità di sangue. Le donne affette da adenomiosi soffrono di menorragia nel 50% dei casi.
- Dismenorrea: mestruazioni dolorose, che si stima colpiscano il 30% delle persone che ne soffrono.
- Metrorragia, ovvero perdita di sangue al di fuori del flusso mestruale. Si verificano nel 20% dei casi.
- Dolore durante i rapporti sessuali(dispareunia)
- Sensazione di pesantezza nel basso ventre
Come viene diagnosticata l'adenomiosi?
- L'ecografia può mostrare se l'utero è più grande, se ha pareti asimmetriche o se il miometrio è infiammato e ispessito. Dovrebbe essere effettuata nella seconda metà del ciclo. L'esame endovaginale (utilizzando una sonda vaginale) è più accurato e viene spesso effettuato. Ciò consente di individuare eventuali patologie associate (fibromi uterini, ecc.).
- Larisonanza magnetica pelvica è l'esame di seconda linea. Viene eseguita al di fuori del ciclo per completare la diagnosi.
- L'isteroscopia o l'isterosalpingografia non hanno un reale valore aggiunto, se non nel caso di una valutazione dell'infertilità o della fertilità.
Quali sono i trattamenti per l'adenomiosi?
Trattamento ormonale o farmacologico
Una contraccezione adeguata, come la pillola continua, che interrompe le mestruazioni, contribuisce ad atrofizzare l'endometrio. Lo stesso vale per lo IUD ormonale, ma si noti che lo IUD ormonale è utile solo in caso di adenomiosi, non di endometriosi esterna. L'endometriosi esterna può essere trattata solo con un contraccettivo orale, che blocca la funzione delle ovaie.
Il trattamento farmacologico ha risultati molto variabili, poiché il sanguinamento e il dolore persistono anche quando il trattamento è assunto correttamente. Vengono presi in considerazione anche se si pianifica una gravidanza.
È possibile assumere progestinici in utero o agonisti del Gn-RH in caso di adenomiosi diffusa.
Trattamento chirurgico
L'adenomiosi e l'infertilità sono collegate?
Inoltre, il rischio di aborto spontaneo in una donna affetta da questa patologia è raddoppiato.
Una risonanza magnetica effettuata durante una valutazione della PMA (Procreazione Medicalmente Assistita) mostra lo spessore della giunzione tra l'endometrio e il tessuto muscolare uterino. L'ispessimento è indice di una ridotta percentuale di successo dell'impianto dell'embrione.
La terapia con analoghi del Gn-RH, assunta per 3-6 mesi, migliora le possibilità di ottenere una gravidanza.
È possibile soffrire di adenomiosi e di endometriosi?
Domande frequenti sull'adenomiosi
Perché l'adenomiosi fa male?
La migrazione delle cellule della mucosa uterina all'interno del tessuto muscolare uterino provoca dolore, soprattutto durante le mestruazioni, poiché queste cellule uterine sono sotto l'influenza ormonale e gli ormoni fluttuano durante il ciclo.
L'adenomiosi è un cancro?
No, non è un cancro! Si tratta di una patologia ginecologica caratterizzata dalla migrazione della mucosa uterina direttamente nel miometrio l. Si tratta di endometriosi interna: l.
L'adenomiosi può scomparire?
Esistono modi per ridurre i sintomi, come l'assunzione di contraccettivi orali, farmaci o interventi chirurgici. Questi diversi trattamenti aiutano a ridurre i sintomi, ma non forniscono una cura permanente.
Come si può trattare l'adenomiosi in modo naturale?
Quando si soffre di questa patologia, i fattori esterni possono giocare un ruolo fondamentale nell'alleviare il dolore e i sintomi. In particolare, viene in mente la dieta. L'adozione di una dieta non infiammatoria aiuta a calmare l'infiammazione delle cellule endometriali, che sono influenzate dal ciclo e dagli ormoni.
Ci teniamo in contatto?