Todo sobre el útero unicorne

Tout savoir sur l’utérus unicorne

Útero unicorne, útero bicorne, útero tabicado... Existen muchas anomalías uterinas, cada una con sus propias especificidades y causantes de síntomas diferentes, como abortos recurrentes, dificultades para quedarse embarazada o trastornos de la fertilidad.

¿Qué es un útero unicorne?

El útero es el órgano en el que tiene lugar la fecundación y el desarrollo del embrión. Pertenece al aparato reproductor femenino. Contiene el cuello uterino.

Un útero se denomina unicorne cuando está conectado a una sola trompa de Falopio. Sin embargo, las mujeres suelen tener dos ovarios. El útero unicorne se caracteriza por tener un solo cuerno uterino. Es de menor tamaño y tiene una forma curvada y alargada que recuerda a la de un plátano.

Existen varios tipos de útero unicornio:

  • El útero de unicornio sin cuerno rudimentario;
  • El útero unicorne con un cuerno rudimentario y una cavidad comunicante en el lado desarrollado;
  • El útero unicorne, pero con una cavidad no comunicante en el lado desarrollado. Este tipo de útero puede ser responsable deendometriosis;
  • El útero unicorne con un cuerno rudimentario sin cavidad.

El útero unicorne también se denomina aplasia uterina.

¿Cuál es el origen del útero unicorne?

¿Por qué tenemos un útero uniforme? Para entender de dónde viene el útero de un solo cuerno y cómo se forma, tenemos que remontarnos al desarrollo del embrión.

Volver al desarrollo del embrión

Una vez que el espermatozoide y el óvulo se han fusionado, el embrión migra gradualmente hacia el útero. Esto se denomina anidamiento. El embrión se adhiere al revestimiento uterino y comienza a crecer.

Entre la segunda y la tercera semana de embarazo, el embrión está formado por 3 capas que desarrollarán diferentes tejidos y órganos:

  • Electoblasto, que creará el sistema nervioso, las mucosas, los dientes y la epidermis;
  • Elendoblasto que crea los sistemas digestivo y respiratorio;
  • El mesoblasto que creará los riñones, el sistema circulatorio y los somitas. Esta capa es la que está vinculada al útero del unicornio.

A partir de la 8ª semana, es posible determinar el sexo del bebé mediante ecografía. Alrededor de la 7ª semana de desarrollo embrionario, surgen dos escenarios:

  • Los conductos de Müller se desarrollarán y formarán el canal vaginal y las trompas de Falopio. Los conductos de Wollf disminuirán. En este caso, el futuro bebé será hembra.
  • Bajo el efecto de las hormonas, los conductos de Müller se atrofian y no se forma el útero.

A partir de esta fase del desarrollo del embrión, pueden producirse anomalías que pueden dar lugar a malformaciones uterinas.

Malformación uterina durante la diferenciación morfológica

Como acabamos de ver, es durante la diferenciación morfológica del aparato genital cuando se producen las malformaciones uterinas. Cuando los conductos müllerianos no evolucionan correctamente, el útero adopta una forma anormal.

El útero unicorne sigue siendo una malformación congénita poco frecuente. También existen otros tipos de malformaciones uterinas, como por ejemplo

  • Úterobicorne, que es el resultado de un mal funcionamiento de la fusión de los conductos müllerianos; los cuernos son más pequeños en el caso del útero bicorne.
  • Útero tabicado, durante el desarrollo embrionario y uterino, el tabique que separa los conductos de Müller normalmente debe desaparecer, de lo contrario la cavidad uterina se divide en dos. El útero tabicado es responsable de infertilidad y esta malformación es bastante frecuente en comparación con el útero unicorne;
  • Útero didélfico, en el que existen dos úteros y potencialmente una doble vagina si el útero es bicervical;
  • El síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster Hauser (MRKH), también conocido como agenesia-aplasia mulleriana, se refiere a nacer sin útero ni vagina y suele diagnosticarse en la adolescencia tras una amenorrea (ausencia de menstruación). Es muy difícil quedarse embarazada con este tipo de malformación.

¿Qué consecuencias tiene un útero unicorne en el embarazo?

El útero unicorne es asintomático y no impide el embarazo. Sin embargo, las posibilidades de embarazo se reducen en un 50%, ya que sólo hay una trompa de Falopio. Recuerda que son las trompas de Falopio las que deben llevar el esperma hasta el óvulo. Una mujer con un solo útero puede quedarse embarazada cada dos meses porque los ovarios funcionan de forma alterna (ten en cuenta que esto no siempre es regular).

Si se produce la fecundación y el feto se desarrolla, pueden surgir complicaciones como retraso del crecimiento, embarazo ectópico, parto prematuro, aborto espontáneo, etc.

Sin embargo, no es en absoluto imposible quedarse embarazada, es posible llevar un embarazo a término con reposo, medicación para limitar las contracciones uterinas y seguimiento y cuidados por parte de un ginecólogo especializado. Lo importante es seguir los consejos de tu especialista sanitario para que el embarazo se desarrolle lo mejor posible.

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¿Cómo se diagnostica un útero unicorne?

A menudo, el útero unicorne se diagnostica durante un control de fertilidad o tras una ecografía. Es más raro que se descubra durante el embarazo. Hay varios síntomas que pueden sugerir una malformación uterina y, potencialmente, un útero unicorne, como por ejemplo

  • Dificultad para quedarse embarazada;
  • Problemas de fertilidad;
  • Abortos espontáneos repetidos.

Si éste es su caso, hable con su médico, que puede prescribirle pruebas médicas para comprobar la forma de su útero.

¿Existe algún tratamiento para el útero unicorne?

No existe un tratamiento específico para el útero unicorne. Siguiendo las recomendaciones de los profesionales sanitarios, es muy posible llevar a término un embarazo.

Es aconsejable someterse a controles muy regulares por parte de un ginecólogo especializado, descansar lo suficiente y, en algunos casos, se pueden prescribir medicamentos para limitar las contracciones del útero.


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