Embarazo ectópico: complicaciones y tratamiento

En el blog de Elia ya te hemos hablado del embarazo ectópico. Hoy, en esta segunda parte, vamos a contarte cómo se diagnostica un embarazo ectópico (PE), qué tratamientos existen y ssi hay complicaciones.

¿Puede prevenirse un embarazo ectópico?

Un embarazo ectópico no se puede evitar, pero se pueden reducir los factores de riesgo y prevenir las complicaciones. En concreto, se puede : 

• Protégete durante las relaciones sexuales para evitar contraer una ETS o una enfermedad inflamatoria pélvica. Así se reduce el riesgo de embarazo ectópico

• Hazte una prueba de embarazo si te ha bajado la regla

• Acude a tu médico en cuanto tengas la menor duda, para que te diagnostique y te haga las pruebas necesarias.

¿Cómo se diagnostica un embarazo ectópico?

Para detectar un posible PE, puede realizarse un tacto vaginal. Si la mujer tiene un embarazo ectópico, el médico puede palpar una pequeña masa junto al útero. Esto es bastante doloroso en el "callejón sin salida" donde la vagina se encuentra con el útero.

También pueden realizarse pruebas adicionales si el tacto vaginal no es suficiente. Lo más frecuente es tomar una muestra de sangre para medir una hormona producida por la placenta: la gonadotropina coriónica (HCG). Esta hormona es característica durante el embarazo, pero varía de forma diferente en el caso de un embarazo ectópico. En un embarazo normal, el nivel de esta hormona se duplica cada 48 horas, mientras que cambia mucho menos en un PE. También se realizará una ecografía para confirmar el diagnóstico (pélvica, uterina). Si una mujer está embarazada pero su cavidad uterina está vacía, se trata de un embarazo ectópico. Además, una ecografía puede detectar sangre acumulada en las cavidades abdominal y pélvica. A veces, también puede realizarse una laparoscopia para detectar un PE (tubo de fibra óptica, unido a una cámara, que se introduce en el interior del útero), así como controlar los niveles de progesterona en sangre.

También hay que tener en cuenta que el embarazo ectópico es una urgencia quirúrgica. Una vez detectado, se trata directamente. Cuanto más espere la embarazada, mayor será el riesgo de hemorragia, que a veces puede ser mortal. Si se trata a la embarazada antes de que se produzca una posible hemorragia, las cosas rara vez se complican en extremo. 

¿Qué tratamiento existe para un embarazo ectópico?

Si se diagnostica una PE, como acabamos de decir, hay que intervenir urgentemente. Porque lel embrión no se desarrolla en el lugar adecuado, existe el riesgo de que la trompa de Falopio se rompa y provoque una hemorragia interna. 

También hay que tener en cuenta que en un 10% a 20% de los casos, las PE provocan un aborto espontáneo y ll óvulo es eliminado espontáneamente por el cuerpo humano.

A continuación se estudian dos procedimientos médicos, según el caso: 

• En el caso de un EP no roto (normalmente al principio del embarazo): inyección de un fármaco (metotrexato) por un profesional sanitario, que detendrá el desarrollo celular y destruirá lel óvulo. El fármaco se inyecta por vía intramuscular directamente en la trompa de Falopio utilizando una aguja en l.

• Cirugía laparoscópica: el cirujano realiza una laparoscopia bajo anestesia, practicando una incisión en el ombligo e introduciendo un tubo óptico. El objetivo es abrir la trompa de Falopio (que es donde suele desarrollarse el óvulo en el caso de una PE) y extraer/liberar el óvulo, al tiempo que se detiene cualquier hemorragia. Esta intervención quirúrgica es totalmente benigna, ya que basta con abrir el ombligo unos milímetros.

• Extirpación de la trompa de Falopio: en los casos más graves, es decir, rotura de la trompa o EP recurrente, el médico realiza una laparoscopia como se ha explicado anteriormente, pero debe realizar una resección quirúrgica, es decir, la extirpación quirúrgica de una parte de un órgano o tejido patológico. Por ejemplo, se extirpa la trompa de Falopio. Esta intervención puede requerir a veces la apertura del abdomen l, como en el caso de una cesárea.

¿Cuáles son las complicaciones y consecuencias de un embarazo ectópico?

Contrariamente a lo que pueda pensar l, una PE como tal no tiene ningún impacto en la fertilidad. De hecho, alrededor del 60% de los embarazos son espontáneos o se someten a FIV en los dos años siguientes a una PE. Sin embargo, la tasa de recurrencia de una PE en embarazos posteriores es más elevada, entre un 10 y un 30%.

Sin embargo, la fertilidad de una mujer dependerá en gran medida del tratamiento que haya recibido. Si a una mujer se le han extirpado las dos trompas de Falopio (sobre todo en caso de recurrencia), el embarazo natural ya no es posible. Por tanto, la única forma de tener un hijo es la FIV o la adopción.

Por tanto, tras un embarazo ectópico, el seguimiento médico será aún más importante, sobre todo durante un embarazo posterior, para comprobar que l"embryo s" se implanta esta vez en el lugar correcto.

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