بطانة الرحم والخصوبة: ما هو التأثير على الحمل؟
التهاب بطانة الرحم هو مرض نسائي يصيب 1 من كل 10 نساء. يستغرق إجراء التشخيص 7 سنوات في المتوسط. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم عندما يواجه الزوجان صعوبة في الحمل. ثم يظهر فحص الخصوبة أن المرأة تعاني من التهاب بطانة الرحم. 30-40 ٪ من النساء المصابات بالمرض يعانين من العقم.
ما هو تأثير الانتباذ البطاني الرحمي على الخصوبة؟
عندما يعاني المريض من التهاب بطانة الرحم ، فإن الآليات التي تؤدي إلى العقم عديدة وستعتمد على درجة إصابة المرض ومرحلته (بطانة الرحم الخفيفة أو المتوسطة أو الشديدة) وموقع آفات عمر المريض وحالته الصحية. كيفية التوفيق بين بطانة الرحم والحمل؟ كيف يكون التهاب بطانة الرحم مسؤولا عن ضعف الخصوبة ؟
- اضطرابات التبويض (خلل التبويض )
- فترات غير منتظمة ، مما يعقد حساب فترة الخصوبة
- انخفاض في احتياطي البصيلات ، خاصة عندما تكون هناك عملية جراحية
- الالتصاقات التي تسد قناة فالوب التي تمنع البويضة من مقابلة الحيوانات المنوية
- وجود أورام بطانة الرحم ، الخراجات على المبايض التي هي آفات adnexal
- حالة التهابية في الجهاز التناسلي بأكمله
- ألم الإيلاج (عسر الجماع) الذي يمنع الجماع المنتظم
- زيادة في الخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة IGA و IgG التي يمكن أن تمنع زرع الجنين
ما هي فرص إنجاب طفل مصاب بالانتباذ البطاني الرحمي؟
تعتبر مهنة الطب أن الزوجين ليسا خصبين عندما لا يحدث حمل تلقائي بعد 12 شهرا من الجماع الجنسي المنتظم وبدون وسائل منع الحمل.
لا تتماشى جميع الدراسات لتحديد مقدار الانتباذ البطاني الرحمي المسؤول عن العقم. في حالة ثبت التهاب بطانة الرحم ، يكون معدل الخصوبة من 2 إلى 10٪ لكل دورة مقابل 25 إلى 30٪ للأزواج الخصبين. تكشف العديد من الدراسات أن 35 إلى 55٪ من النساء المعرضات لخطر العقم يعانين من التهاب بطانة الرحم.
كما يعتمد على مستوى المودة للمرض وعمر المريض وخصوبة الرجل.
كيفية تعظيم الخصوبة في بطانة الرحم؟
تذكر أنه حتى لو كنت تعاني من هذا التأثير لخلايا بطانة الرحم ، يمكنك في معظم الحالات وما لم تكن هناك مؤشرات خاصة أو سرطان عنق الرحم أو العقم المثبت ، الحمل بشكل طبيعي ، وذلك بفضل الأبحاث الطبية التي تتقدم.
عندما لا يأتي الحمل بشكل طبيعي ، من المهم استشارة أخصائي وإجراء تقييم للعقم للزوجين. اعتمادا على النتائج ، سيقترح طبيب أمراض النساء تقنيات مختلفة للمساعدة على الإنجاب (ART) أو الإنجاب بمساعدة طبية (ART) أو الجراحة. في حالة التهاب بطانة الرحم المعروف ، تعد إدارة العقم جزءا من الإدارة الشاملة للمرض وتحشد فريقا شاملا متعدد التخصصات: طبيب أمراض النساء ، أخصائي الأشعة ، جراح أمراض النساء ، أخصائي المسالك البولية ، عالم النفس ، العلاج الطبيعي ، أخصائي الوخز بالإبر ، أخصائي تقويم العظام ...
تحفيز المبيض
في السطر الأول وللأشكال الخفيفة ، يقترح تحفيز المبيض أو تحفيز الإباضة. تؤخذ عدة عوامل مثل العمر والحالة الصحية للمرأة في الاعتبار عند بدء تحفيز المبيض. في المتوسط ، تظهر حالات الحمل بين الشهر 3 و 4 من العلاج.
يتكون تحفيز المبيض من تناول الهرمونات التي ستؤثر على إنتاج البصيلات وأحجامها قبل الإباضة. خلال جميع عمليات تحفيز المبيض ، سيقوم الطبيب بإجراء التحكم في الإباضة من خلال المقايسات الهرمونية عن طريق فحص الدم والموجات فوق الصوتية في الحوض.
هناك طريقتان لاستهلاك الهرمونات التي من شأنها تعزيز خصوبتك:
- تناول الهرمون عن طريق الفم مع تناول أقراص سترات كلوميفين
- عن طريق الحقن الهرموني الذاتي
التلقيح الاصطناعي
التلقيح الاصطناعي هو أرخص وأبسط تقنية. وهو ينطوي على إرسالالحيوانات المنوية للزوج أو المتبرع مباشرة إلى الرحم بطريقة متزامنة مع الإباضة. تمثل هذه التقنية 37٪ من محاولات العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
قبل ذلك ، ستخضع المرأة للعلاج الهرموني أو ما يسمى بتحفيز المبيض بحيث تنضج واحدة إلى ثلاث بصيلات ليتم تخصيبها بعد ذلك. يتم مراقبة هذا التطور عن طريق الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم.
بمجرد أن تصبح البصيلات جاهزة للإباضة ، سيتم تحديد يوم ووقت التلقيح. يتم تحضير الحيوانات المنوية ثم ترسبها داخل الرحم.
يحدث الإخصاب داخل جسم المرأة ، على عكس الإخصاب في المختبر.
الإخصاب في المختبر (IVF)
التلقيح الاصطناعي هو الأسلوب الأكثر اكتمالا ولكنه أيضا الأكثر توغلا ، مع خطر حدوث مضاعفات للمرضى والزوجين. يتضمن التلقيح الاصطناعي تخصيب بويضة المرأة بالحيوانات المنوية في المختبر. للقيام بذلك ، يجب على الرجل التبرع بالحيوانات المنوية ويجب على المرأة أخذ عينة تحت التخدير بعد تحفيز المبيض. ثم يتم نقل الأجنة إلى الرحم. تتم متابعة عملية التلقيح الاصطناعي بأكملها عن كثب من قبل الأطباء.
هناك نوعان من التلقيح الاصطناعي:
- يتطلب التلقيح الاصطناعي التقليدي عدم وجود تغييرات في مخطط الحيوانات المنوية للشريك. يتم استزراع البويضات التي تم الحصول عليها أثناء البزل محاطة بالحيوانات المنوية للزوج. يتم تحضين الصناديق في ظل ظروف طبيعية بحيث تقوم الحيوانات المنوية بتخصيب البويضة وحدها.
- يتم تقديم IVF ICSI (حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم) عندما يكون هناك عقم عند الذكور. تعتمد هذه التقنية على الاختيار المجهري للحيوانات المنوية الأكثر قدرة على الحركة والأفضل جودة لحقنها مباشرة في البويضة الناضجة.
الأسئلة الشائعة حول الخصوبة مع التهاب بطانة الرحم
هل يمنعك الانتباذ البطاني الرحمي من الحمل؟
التهاب بطانة الرحم هو مرض نسائي غير معروف وأحد أعراضه هو العقم. من المعروف الآن أن 30 إلى 40٪ من مرضى الانتباذ البطاني الرحمي يعانون من العقم و 35 إلى 55٪ من النساء المصابات بالعقم يعانين من التهاب بطانة الرحم.